مشكلة اعتلال الشبكية الناتجة عن الأوعية الدموية

اعتلال الشبكية الوعائي

يمثل مصطلح اعتلال الشبكية الوعائي مجموعة من الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية في العين. وفيما يلي نستعرض أبرز الحالات المتعلقة بالأوعية الدموية في شبكية العين:

• اعتلال الشبكية المرتبط بارتفاع ضغط الدم: يحدث هذا النوع عندما تتعرض الأوعية الدموية في العين لضغط دم مرتفع بشكل مستمر، مما يؤدي إلى تضيّقها وتصلبها، إضافةً إلى احتمال حدوث تسرب. في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث تورم بالعصب البصري ومشاكل في الرؤية.
• اعتلال الشبكية السكري: يعد من المضاعفات المحتملة لمرض السكري، سواء من النوع الأول أو الثاني. يتمثل هذا الاعتلال في تلف الأوعية الدموية المسؤولة عن تغذية الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين (الشبكية). تزداد احتمالية حدوث هذه الحالة مع انخفاض السيطرة على مستوى السكر في الدم وزيادة مدة الإصابة بالسكري.
• انسداد الشريان الشبكي: يعد انسداد الشريان الشبكي حالة طبية حرجة تتطلب علاجًا طارئًا، وينقسم إلى نوعين:
  • انسداد الشريان الشبكي المركزي: يحدث في الشريان الرئيسي الذي يغذي العين، مما قد يتسبب في ضرر دائم.
  • انسداد الشريان الشبكي الفرعي: يحدث في أحد فروع الشريان المركزي.
• انسداد الوريد الشبكي: هو حالة تحدث عندما تنغلق إحدى الأوردة التي تنقل الدم غير المؤكسج إلى القلب، وينقسم إلى نوعين:
  • انسداد الوريد الشبكي المركزي: الذي يحدث في الوريد الرئيسي.
  • انسداد الوريد الشبكي الفرعي: الذي يحدث في أحد الفروع الخاصة بالوريد الرئيسي.

أعراض اعتلال الشبكية الوعائي

تنطوي أعراض اعتلال الشبكية الوعائي على انسداد مجرى الدم، أو تمزّق الأوعية الدموية، أو تسرب السوائل منها، مما قد يتسبب في اضطرابات بصرية تصل إلى فقدان البصر. تختلف هذه الاضطرابات وفقًا لطبيعة الضرر وموقعه في الأوعية الدموية، ومن الأعراض الشائعة ما يلي:

• العوائم وغياب وضوح الرؤية، خاصة في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري.
• تعدّد الحالات التي لا يشعر المرضى فيها بألم، ولكن يمكن أن يعاني مرضى الضغط الذين لديهم اعتلال شبكي وعائي من الصداع أو شعور بالتوعك.
• عدم وضوح الرؤية المركزية أو فقدان مجال الرؤية، مما يحدث بشكل مفاجئ ثم يمكن أن يتعافى لاحقًا، كما في حالة الكُمنة العابرة. بعض المرضى، خاصةً diabetics، قد يواجهون فقدانًا تدريجيًا دائمًا للرؤية.

عوامل خطر الإصابة باعتلال الشبكية الوعائي

تتضمن عوامل الخطر التي تعزز حدوث اعتلال الشبكية الوعائي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• النزيف.
• الأمراض القلبية والوعائية.
• التخثر.
• تصلب الشرايين أو زيادة سماكة الأوعية.
• تاريخ إصابة بالسكتة الدماغية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• السن.
• التدخين.
• تناول حبوب منع الحمل.
• زيادة الوزن.

تشخيص مشاكل اعتلال الشبكية الوعائي

تشخيص هذه الحالة يتم عبر فحص العين باستخدام عدة تقنيات، غالبًا من قبل طبيب العيون، ومن الوسائل المستخدمة:

• التصوير المقطعي للإجماع البصري: للكشف عن أي تورم في البقعة الموجودة بالشبكية.
• تصوير قاع العين بعد حقن الفلوارسين: حيث يتم حقن الصبغة في الوريد ثم تصوير الأوعية الشبكية باستخدام كاميرا خاصة للتحقق من تدفق الدم.

علاج مشاكل اعتلال الشبكية الوعائي

تتعدد الخيارات العلاجية لاعتلال الشبكية الوعائي، والهدف الرئيسي هو استعادة تدفق الدم إلى العين بعاداته الطبيعية. يعتمد العلاج على الحالة المحددة، وفيما يلي بعض طرق العلاج:

• العلاج بالليزر البؤري: يهدف إلى إيقاف تسرب الأوعية الدموية عبر إغلاق الأوعية القريبة من بقعة الشبكية باستخدام الليزر.
• الجراحة بالليزر: يلجأ إليها في حال وجود أوعية دموية جديدة في العين، مما قد يتطلب إجراء حروق صغيرة للشبكية للحيلولة دون نمو هذه الأوعية أو تسربها.
• الحقن بالأدوية المثبطة لعامل نمو الأوعية الدموية: والتي تُحقن في جسم العين وتساعد على منع إشارات النمو التي تحفز تكوين أوعية دموية جديدة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تناول حلول مختلفة حسب المشكلة الصحية التي تسبب الاعتلال:

• عند وجود التهاب بسبب اعتلال الشبكية السكري، يُنصح بإجراء حقن داخل العين لتقليل التورم.
• إذا كانت العوامل المسببة تتعلق بأمراض النظام الجسدي، يتعين علاج هذه الأمراض والتحكم فيها للحفاظ على معدلات طبيعية.
• في الحالات المتطورة، قد يتطلب الأمر استئصال الخلط الزجاجي أو الجراحة بالليزر أو كليهما.
• فقدان الرؤية يتم علاجه من خلال الليزر أو الحقن بالكورتيكوستيرويد أو الأدوية المضادة لعوامل النمو.

طرق الوقاية

إذ أن اعتلال الشبكية الوعائي يرتبط بحالات تؤثر على الأوعية الدموية، فإن اتباع نمط حياة صحي يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بهذا الاعتلال، ومن الإجراءات الوقائية:

• اتباع نظام غذائي متوازن وقليل من السكريات والدهون.
• الحصول على كفاية كافية من النوم.
• إجراء فحوصات دورية للكشف عن أي مشاكل صحية.
• المحافظة على النشاط البدني.
• ضبط مستوى السكر في الدم في حالات السكري.
• تناول الأدوية الموصوفة لضغط الدم بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.

فيديو عن اعتلال الشبكية الوعائي

لمزيد من المعلومات حول اعتلال الشبكية الوعائي، يُرجى مشاهدة الفيديو.