مشكلة احتباس البول وأسبابها وعلاجها

احتباس البول

يُعرف احتباس البول (بالإنجليزية: Urinary retention) بأنه الحالة التي تعيق قدرة الفرد على إفراغ المثانة (بالإنجليزية: Bladder) من البول. يمكن أن ينقسم احتباس البول إلى نوعين: حاد (بالإنجليزية: Acute) ومزمن (بالإنجليزية: Chronic). حيث يحدث احتباس البول الحاد بشكل مفاجئ ويعتبر حالة طارئة تستدعي التدخل الطبي الفوري، بينما يحدث احتباس البول المزمن على مدى فترة زمنية أطول، وغالباً ما يُصيب كبار السن من الرجال، ولكنه قد يتأثر به النساء أيضاً في بعض الحالات.

أعراض احتباس البول

تظهر مجموعة من الأعراض المتعلقة باحتباس البول، ويمكن تصنيفها كما يلي:

• احتباس البول الحاد: تتضمن الأعراض المرتبطة بالاحتباس الحاد ما يلي:
  • عدم القدرة على التبول.
  • شعور ملح بالتوجه للتبول.
  • ألم أو انزعاج في منطقة أسفل البطن.
  • انتفاخ في منطقة أسفل البطن.
• احتباس البول المزمن: قد لا يعاني البعض من أعراض واضحة تستدعي الحصول على الرعاية الطبية، مما يزيد من فرصة حدوث مضاعفات. ومع ذلك، قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
  • زيادة تواتر التبول (بالإنجليزية: Urinary frequency)، حيث قد يحتاج الفرد للتبول ثماني مرات أو أكثر يومياً.
  • صعوبة في بدء عملية التبول.
  • ضعف تدفق البول أو التبول بصورة متقطعة.
  • شعور بالحاجة الملحة للتبول دون القدرة على تحقيق ذلك بشكل فعّال.
  • شعور بالحاجة للتبول مجددًا بعد الانتهاء من التبول مباشرة.
  • انزعاج مستمر في منطقة أسفل البطن والمسالك البولية.

أسباب احتباس البول

هناك أسباب عدة تؤدي إلى احتباس البول، ويمكن تصنيفها كما يلي:

• أسباب عامة: تؤثر على الرجال والنساء جيمعًا، ومن هذه الأسباب:
  • انسداد مجرى البول: هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تعوق تدفق البول، مثل حصى المسالك البولية، تضيق الإحليل، وجود أورام أو سرطان في منطقة الحوض أو الأمعاء، الإمساك الشديد، أو التهاب حاد في مجرى البول.
  • الأدوية: قد تؤثر بعض الأدوية على قدرة المثانة على الانقباض وإخراج البول؛ من الأمثلة على ذلك: الأمفيتامينات (بالإنجليزية: Amphetamines)، ومضادات الهيستامين (بالإنجليزية: Antihistamines)، واسترخاء العضلات (بالإنجليزية: Muscle relaxants)، وأدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs)، وبعض الأفيونات (بالإنجليزية: Opioids) مثل المورفين (بالإنجليزية: Morphine)، وغيرها.
  • مشاكل الأعصاب: يمكن لبعض الحالات الصحية أن تؤثر على الإشارات العصبية التي تتحكم في انقباض المثانة، مثل السكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke)، والإصابة بالسكري (بالإنجليزية: Diabetes) على المدى الطويل، ومرض التصلب اللويحي (بالإنجليزية: Multiple sclerosis)، ومرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson’s disease).
  • العمليات الجراحية: كثيراً ما يتم تشخيص المرضى احتباس البول بشكل مؤقت بعد الخضوع لعمليات جراحية، مثل عمليات استبدال المفاصل أو جراحة العمود الفقري.
• أسباب خاصة بالرجال: تتضمن الأسباب المتعلقة بالرجال ما يلي:
  • تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign prostatic hypertrophy).
  • سرطان البروستاتا (بالإنجليزية: Prostate cancer).
  • عدوى أو التهاب البروستاتا.
• أسباب خاصة بالنساء: تتضمن الأسباب المتعلقة بالنساء ما يلي:
  • انسداد مجرى البول بسبب وجود كتلة أو سرطان في الرحم، أو فتق في المثانة (بالإنجليزية: Cystocele)، أو فتق في المستقيم (بالإنجليزية: Rectocele)، أو نتيجة هبوط الرحم (بالإنجليزية: Uterine prolapse).
  • التهاب الفرج والمهبل (بالإنجليزية: Vulvovaginitis).