التهاب الزائدة الدودية المزمن
التهاب الزائدة الدودية المزمن (بالإنجليزية: Chronic Appendicitis) هو حالة تتمثل في تكرار التهاب الزائدة الدودية على مدى فترة طويلة، قد تصل إلى أسابيع أو أشهور، وحتى سنوات. تُعتبر هذه الحالة نادرة للغاية، حيث تشكل حوالي 1.5% فقط من جميع حالات التهاب الزائدة الدودية.
أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن
غالباً ما تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن خفيفة، وأي شعور بألم في البطن قد يكون العرض الرئيسي، يتراوح من بسيط إلى حاد. وعادةً ما يكون هذا الألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن. وقد تظهر أحيانًا علامات وأعراض أخرى مصاحبة، نذكر منها:
- حمى.
- انتفاخ في البطن والألم عند لمسه.
- تعب وخمول عام.
- شعور بالتوعك وعدم الراحة.
- غثيان.
- إسهال.
أسباب التهاب الزائدة الدودية المزمن
يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن بسبب انسداد جزئي في تجويف الزائدة الدودية، على خلاف التهاب الزائدة الدودية الحاد الذي يكون فيه الانسداد كليًا. ومع مرور الوقت، يتفاقم التهاب الزائدة وقد يزداد الضغط داخلها. لكن بدلاً من حدوث انفجار، يكون الضغط في النهاية أقوى من الانسداد الجزئي، مما يسمح بتفريغ محتويات الزائدة إلى الخارج، مما يؤدي إلى تخفيف الأعراض مؤقتاً. ومع ذلك، قد يعود الانسداد ويسبب ظهور الأعراض مرة أخرى. تشمل مصادر الانسداد الجزئي ما يلي:
- حصاة برازية (بالإنجليزية: Fecaliths).
- تضخم الأنسجة اللمفاوية على جدار الزائدة الدودية.
- الأورام.
- أجسام غريبة.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن
لتشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن، يستجوب الطبيب المريض حول الأعراض والتاريخ الطبي، ويقوم بإجراء فحص سريري لتحديد موقع الألم وما إذا كان يزداد عند الضغط عليه. يعتمد تشخيص الحالة بشكل أساسي على استبعاد حالات طبية أخرى مشابهة مثل عدوى الكلى، أكياس المبايض، ومتلازمة الأمعاء الهيوجة (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome) وغيرها. لذلك، قد يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الفحوصات، بما في ذلك:
- تحاليل الدم.
- فحص الحوض.
- اختبار الحمل.
- تحليل البول.
- التصوير الطبقي المحوري (بالإنجليزية: CT Scan).
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Abdominal ultrasound).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging).
علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن
إزالة الزائدة الدودية جراحيًا تُعتبر العلاج الأكثر شيوعًا لحالة التهاب الزائدة الدودية المزمن. ومع ذلك، قد يصف الطبيب أحيانًا مضادات حيوية للعلاج، أو ينصح بتفريغ القيح المتشكل حول الزائدة الدودية كنتيجة للعدوى.
