يمكن أن يؤثر الحمل بشكل كبير على وظيفة الغدة الدرقية، حيث تساهم الاضطرابات المرتبطة بها في التأثير على صحة كل من الأم والجنين. في هذا المقال، سنتناول وظيفة الغدة الدرقية ونستعرض مدى تأثيرها خلال فترة الحمل.
الغدة الدرقية وتأثيرها على الحمل
فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل
أحد الاضطرابات الشائعة التي قد تظهر خلال الحمل هو فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يتمثل في زيادة إنتاج هرمون التيروكسين.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
- تزايد معدل ضربات قلب الجنين.
- تشوه الغدة الدرقية لدى الجنين، والذي يمكن رصده عبر الأشعة فوق الصوتية.
- تجربة الأم لمتلازمة الغثيان والقيء المستمر.
- ارتفاع مستويات السكر في دم الأم.
- ارتفاع درجة حرارة جسم الأم، مما يؤدي إلى الشعور بالحرارة في الأطراف.
- زيادة غير معللة في وزن الأم، رغم عدم زيادة كمية الطعام.
المخاطر المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية
- زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة، مما يعكس وجود مشاكل صحية خطيرة.
- انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
- احتمالية ولادة جنين ميت.
- ظهور مضاعفات طبية مثل تسمم الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم لدى الأم.
- الإصابة بفشل القلب الاحتقاني، حيث يصبح القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل كافٍ إلى الأنسجة.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
- يقتصر علاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل على الخيارات الآمنة لتفادي تأثيرات سلبية على الجنين، حيث إن بعض الأدوية قد تصل إلى الجنين عبر المشيمة.
- في بعض الأحيان، يمكن استخدام أدوية لتقليل معدل ضربات القلب، لذا يُشدد على ضرورة استشارة طبيب مختص.
- يعتبر العلاج الإشعاعي غير آمن خلال الحمل، مما يجعل الجراحة الخيار الأنسب في حالة عدم فعالية الأدوية.
قصور الغدة الدرقية خلال الحمل
النوع الثاني من الاضطرابات الدرقية أثناء الحمل هو قصور نشاط الغدة، والذي يتمثل في نقص إنتاج هرمون التيروكسين.
التهاب الغدة الدرقية وفقًا لهاشيموتو
- يعد التهاب الغدة الدرقية المزمن نوعًا من ردود الفعل المناعية الذاتية.
- يحدث ذلك عندما يتعرض الجهاز المناعي لخلل يؤدي إلى هجوم جسمه ضد أنسجته.
- يترافق غالبًا مع قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء الحوامل.
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد
- قد يظهر التهاب الغدة بشكل مفاجئ خلال الحمل، مما يؤدي إلى تضخمها بالإضافة إلى شعور بالألم عند اللمس.
- عادةً ما يحدث هذا الالتهاب بعد عدوى في الجهاز التنفسي.
- قد تكون الأعراض غير مستمرة ولا تتطلب علاجًا دائمًا.
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
- يمكن أن يتفاجأ النساء بتطور التهاب الغدة بعد الولادة، مما يؤدي إلى زيادة نشاطها.
- ينجم هذا الاضطراب عن ردود فعل مناعية ذاتية ويكون شائعًا نسبيًا بين النساء.
- قد تعاني النساء اللواتي سبق لهن تجربة فرط نشاط الغدة، أو لديهن تاريخ عائلي بالمرض، أو مصابات بداء السكري.
أعراض قصور الغدة الدرقية
- إحساس بالتعب المستمر وجفاف البشرة.
- الإمساك ومشاكل في الجهاز الهضمي.
- عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة بسبب رداءة مستوى التمثيل الغذائي.
- فقدان الشهية وزيادة الوزن غير المبررة.
- الشعور بوخز في أطراف اليدين والقدمين.
- وجود جفاف وانتفاخ بالبشرة.
- آلام في العضلات وتقلبات مزاجية.
مضاعفات قصور الغدة الدرقية
- الإصابة بفقر الدم.
- انفصال المشيمة المبكر وما يرتبط به من مضاعفات للأم وجنينها.
- زيادة احتمالية حدوث مشاكل في نمو الجهاز العصبي للجنين.
- حدوث تشوهات خلقية مفاجئة.
- تضخم الكبد والطحال لدى حديثي الولادة.
- معاناة من تضخم غير طبيعي في فترة ما بعد الولادة.
علاج قصور الغدة الدرقية
- يستخدم دواء ليفوثيروكسين الذي يعد آمنًا خلال فترة الحمل.
- يتم تعديل الجرعة حسب إرشادات الطبيب لتتناسب مع النسب الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية.
أسباب قصور الغدة الدرقية
- التهابات أو أورام في الغدة الدرقية.
- التهابات في الغدة النخامية.
- قلة اليود في الجسم نتيجة سوء التغذية.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية المحتوية على الليثيوم.
تأثير قصور الغدة الدرقية على الحمل
- يسبب قصور الغدة قلة انتظام الدورة الشهرية، ما قد يؤدي إلى تأخر الحمل.
- عدم معالجة الخلل يؤثر سلبًا على كل من الأم والجنين، مما قد يؤدي إلى فقر الدم، وتمزق المشيمة، والنزيف بعد الولادة.
- قد يتسبب في تشوهات في نمو الجنين مما يشكل خطرًا عليه.
- في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم أو الإجهاض.
فحوصات قصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل
- من المهم أن تقوم المرأة الحامل بزيارة الطبيب في حالة الغثيان الصباحي لتلقي النصائح اللازمة حول مواعيد تناول الأدوية خلال الثلث الأول من الحمل.
- قد يتطلب تطور الحمل متابعة مستويات الغدة الدرقية بشكل دوري، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
- يُنصح بإجراء الفحوصات خلال الشهور الأولى ثم متابعة الفحوصات مرة أخرى في الأسبوع السادس عشر والثامن والعشرين.
- في حال عدم استقرار مستويات الهرمونات، يمكن إحالة الأم إلى مختص لمتابعة حالتها خطوة بخطوة، لضمان حمل ناجح وصحي.
كيفية حماية الجنين من التأثيرات السلبية لقصور الغدة عند الأم الحامل؟
- تشير الأبحاث إلى أن قصور الغدة الدرقية قد يؤثر سلبًا على تطور دماغ الأطفال حديثي الولادة، لذا يجب إجراء فحوصات لمستويات هرمونات الغدة الدرقية مثل FT4 و TSH.
وظائف الغدة الدرقية
- تنظيم ضربات القلب وضغط الدم.
- تنظيم درجة حرارة الجسم.
- تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
نقص هرمون الغدة الدرقية
- ينشأ نقص هذا الهرمون نتيجة عدم قدرة الغدة على إنتاج ما يحتاجه الجسم، وهو ضروري للنمو.
- يعتبر نقص هرمون الغدة الدرقية شائعًا بين النساء أكثر من الرجال، مع ارتفاع في نسبة الإصابة مع تقدم العمر.
أسباب نقص هرمون الغدة الدرقية
- إزالة الغدة الدرقية.
- تدمير أو تلف في الغدة الدرقية.
- نقص مستوى اليود في الجسم.
- التهاب غدة هاكيموتو.
- تضخم الغدة.
- نقص ما بعد الولادة.
- اضطراب نشاط الغدة.
- تشوهات خلقية في الغدة.
أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية
- ضعف عام وإحساس مستمر بالإرهاق.
- جفاف الشعر وفقدانه.
- حصول الإمساك وزيادة ملحوظة في الوزن.
- تدهور في معدل ضربات القلب وعدم التوازن.
- تساقط شعر الحواجب وآلام في العضلات.
- اضطرابات في الدورة الشهرية وكثرة الطمث.
- جفاف البشرة والشعور بالبرودة.
- تشقق الأظافر.
- ضعف الذاكرة وارتفاع نسبة الكوليسترول.
- وجود مشاكل في السمع.
أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية عند الرضع
- فقدان الشهية للإطعام مع ظهور الإمساك.
- اصفرار الجلد والعيون.
- زيادة أوقات النوم.
- ضعف النمو بشكل عام.
أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية عند الأطفال
- تأخر في الأداء المدرسي.
- تأخر في النمو وضعف في ظهور الأسنان.
- ضعف في النضوج الجنسي وإرهاق شديد.
تأثير نقص هرمون الغدة الدرقية على الحامل
- قد تتعرض المرأة لنزيف بعد الولادة.
- مواجهة مشاكل في القلب.
- الإصابة بفقر الدم.
- كما يمكن أن تؤدي إلى تمزق المشيمة، مما يسبب الإجهاض.
- احتمالية موت الجنين.
- حدوث خلل في نمو الجنين.
طرق تشخيص نقص هرمون الغدة الدرقية
- يمكن إجراء الفحص عبر فحص الرقبة أو أخذ عينة دم.
- استخدام الأشعة الصوتية.
- أو إجراء سحب عينة من الغدة الدرقية بواسطة إبرة.
علاج نقص هرمون الغدة الدرقية
- يتم تناول مكملات تحتوي على هرمون الثيروكسين لتعويض النقص.
- عادةً ما يشعر المرضى بتحسن بعد فترة حوالي أسبوعين من بدء العلاج، مما يساعد في خفض مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة القدرة على الحركة.
