أين يظهر الطفح الجلدي المرتبط بمرض الإيدز؟

الطفح الجلدي المرتبط بمرض الإيدز

يُعتبر الطفح الجلدي أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الإيدز المتعلق بالجلد. حيث يؤدي ضعف جهاز المناعة، الناتج عن الإصابة بالفيروس، إلى زيادة احتمال تعرض المرضى للعدوى والأمراض الجلدية. وبالتالي، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالإيدز قد يعانون من مشاكل جلدية خلال مراحل مختلفة من المرض. يجدر بالذكر أن المشاكل الجلدية المصاحبة للإيدز أصبحت أقل شيوعًا في السنوات الأخيرة بفضل الوعي المتزايد والالتزام بالعلاجات التي تساعد على إدارة الفيروس وتعزيز صحة الجهاز المناعي. كما أن شدة هذه المشاكل قد انخفضت وتيسرت طرق علاجها بالمقارنة مع الماضي. وفيما يتعلق بشكل الطفح الجلدي المرتبط بالإيدز، فلا يوجد شكل محدد للطفح يميز هذا المرض، حيث يمكن أن يثير التغير في الجهاز المناعي مجموعة متنوعة من ردود الفعل الجلدية، مما يؤدي إلى ظهور الطفح بأشكال متعددة. غالبًا ما تتجلى التغيرات الجلدية في شكل حساسية تجاه التعرض لأشعة الشمس أو بعض المواد الكيميائية.

الطفح الجلدي أثناء العدوى الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية

قد يظهر الطفح الجلدي في المرحلة الأولى من الإصابة، والتي تعرف بمرحلة العدوى الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المرحلة، يُعاني الأفراد من حالة تُعرف بمرض الانقلاب المصلي (بالإنجليزية: Seroconversion illness)؛ وهي المرحلة التي يبدأ فيها الفيروس بالظهور في اختبارات الدم، مما يساعد على الكشف عن الإصابة. تكون هذه المرحلة مصحوبة بأعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا وتظهر خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الإصابة. يظهر الطفح الجلدي غالبًا على الجزء العلوي من الجسم، مثل الكتفين والصدر والوجه والجذع وراحتي اليدين. يكون الطفح مسطحًا أو مرتفعًا قليلًا ويظهر على شكل نقاط حمراء صغيرة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، بينما تظهر للنقاط باللون الداكن أو البنفسجي عند ذوي البشرة الغامقة. تتفاوت أعراض الطفح بين الأفراد، فقد يعاني البعض من طفح جلدي شديد يمسح منطقة واسعة من الجسم، بينما يعاني آخرون من طفح خفيف يغطي منطقة صغيرة فقط. عادة، لا يصاحب هذا الطفح حكة، ويختفي عادة خلال فترة قدرها ثلاثة أسابيع.

الطفح الجلدي الناتج عن عدوى إضافية

كما تم الإشارة سابقًا، يضعف فيروس نقص المناعة البشرية الجهاز المناعي، مما يزيد من احتمال الإصابة بعدوى وأمراض إضافية، وخاصةً إذا لم يلتزم المريض بتناول أدويته كما هو موصوف. وكما هو ملحوظ، هناك العديد من أنواع العدوى التي قد تظهر في هذه الحالة، ومنها:

• مرض الزهري: (بالإنجليزية: Syphilis) يُعد مرضًا منتقلًا جنسيًا، وقد يؤدي عدم معالجته إلى ظهور الطفح الجلدي، الذي يظهر عادة بعد أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من الإصابة، وذلك في مناطق مثل باطن القدمين وراحة اليدين.
• فيروس الهربس: (بالإنجليزية: Herpes viruses) يُعتبر من أنواع العدوى الشائعة لدى مرضى الإيدز، ويتطلب تدابير للسيطرة على الحالة. كلما كانت حالة الجهاز المناعي أسوأ، أصبحت السيطرة على النوبات أكثر صعوبة. ومن أبرز أشكال فيروس الهربس المرتبطة بهؤلاء المرضى:
  • فيروس الهربس البسيط (بالإنجليزية: Herpes simplex) الذي يتسبب في ظهور طفح جلدي حول الفم أو في المناطق التناسلية وعلاجه باستخدام مضادات الفيروسات.
  • فيروس الهربس النطاقي (بالإنجليزية: Shingles or herpes zoster) الذي يستلزم العودة للطبيب فور الاحتمال بالإصابة به، حيث يتسبب بصعوبة وطفح جلدي يتمثل في ظهور بثور أو فقاعات مائية، وقد تُغطى هذه البثور جانبًا كاملًا من الجسم، ولكنها تتركز عادة في الجذع واليدين والقدمين والوجه. كلما بدأت العلاج مبكرًا، زادت فرصة التحسن السريع.
• المليساء المعدية: (بالإنجليزية: Molluscum contagiosum) مرض فيروسي يؤثر على الجلد ويؤدي إلى بروز نتوءات صغيرة بلون جلد الشخص، والتي تُمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم، ولكنها عادة لا تظهر على اليدين والقدمين. في بعض الحالات، قد ينتشر المرض ويظهر أكثر من 100 نتوء. يجب تجنب مشاركة الأدوات الشخصية مع المصابين لتفادي العدوى، ويجب على الأشخاص الأصحاء أن يتعافوا منها دون علاج، لكن بالنسبة لمرضى الإيدز، تكون النتوءات أكبر وصعبة العلاج، لذا من الضروري اتباع التعليمات الطبية لتعزيز الجهاز المناعي.
• ساركوما كابوسي: (بالإنجليزية: Kaposi sarcoma) يعتبر أحد أشكال سرطان الجلد التي تصيب بشكل شائع مرضى الإيدز، ويظهر على شكل بقع داكنة تتراوح ألوانها بين البني والأحمر والبنفسجي.

الطفح الجلدي الناتج عن تناول الأدوية

ردود الفعل التحسسية تجاه بعض الأدوية

قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة في معالجة الإيدز، مثل مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية، إلى ردود فعل تحسسية قد تؤدي إلى ظهور طفح جلدي. يُعتبر دواء “أباكافير” و”نيفاربين” من الأدوية المعروفة بارتفاع احتمالية التحسس، كما يمكن أن تسبب أدوية أخرى ردود فعل تحسسية حسب طبيعة جسم الفرد. قد يصاحب رد الفعل التحسسي أعراضًا مثل الطفح الجلدي، ارتفاع درجة الحرارة، تضخم الغدد الليمفاوية، أو صعوبات في التنفس.

ينبغي أن ندرك أن رد الفعل التحسسي والطفح الجلدي يمكن أن يحدث في فترة قصيرة بعد البدء في تناول الدواء، من يوم إلى ثلاثة أيام، لكن غالبًا ما تتراوح الفترة بين أسبوع إلى أسبوعين. عادة ما يشبه الطفح الجلدي ذلك الناتج عن الحصبة، حيث يظهر أولًا على الجذع ثم ينتشر في الأطراف والرقبة في نمط متماثل. أيضًا، يمكن أن يظهر الطفح بشكل بقعي حطاطي (بالإنجليزية: Maculopapular rash) على شكل بقع باللون الوردي أو الأحمر تغطي نتوءات تفرز سوائل عند الضغط عليها. لعلاج الطفح الناتج عن التحسس، يقوم الأطباء بإيقاف الدواء المسؤول مما يؤدي عادةً إلى الشفاء خلال أسبوع إلى أسبوعين. كما يمكن إرفاق أدوية أخرى لتخفيف الأعراض، مثل الستيرويدات القشرية الموضعية أو مضادات الهيستامين الفموية.

متلازمة ستيفين جونسون

تعتبر متلازمة ستيفنس جونسون (بالإنجليزية: Steven Johnson syndrome) اضطرابًا مناعي نادر يُصيب الجلد والأغشية المخاطية، ويعتقد أنها تنجم عن عدوى أو استجابة للأدوية أو كليهما، وغالبًا ما تحدث ردود فعل تجاه الأدوية، خاصةً دواء “أباكافير” و”نيفاربين” اللذين يُعتبران من أكثر الأدوية المضادة للفيروسات التي قد تسبب التحسس. حتى مضادات حيوية أخرى تحتوي على الكبريت قد تكون السبب. تعتبر متلازمة ستيفنس جونسون حالة طبية طارئة تتطلب، في بعض الأحيان، دخول المستشفى.

تظهر الأعراض بعد تناول الدواء المسبب، خلال فترة تصل من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، حيث تبدأ بأعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا، مثل الحمى والتهاب الحلق، تليها ظهور وانتشار الطفح الجلدي وتقرحات مؤلمة حول الفم والأعضاء التناسلية والشرج. يبدأ ظهور آفات جلدية دائرية وغير منتظمة الشكل بحجم حوالي 2.5 سنتيمتر في أماكن متنوعة من الجسم، مثل الوجه والجذع والأطراف وراحة القدم. قد تتجمع هذه الآفات لتشكيل وحدة كبيرة، مع قشور حول التقرحات. في النهاية تموت الطبقة العليا من الجلد وتبدأ في التقشر، مما يؤدي إلى الشفاء. علاج هذه المتلازمة ينطوي على إيقاف الدواء المسبب، وعناية مناسبة للجروح، وإدارة الألم للتحكم في المضاعفات أثناء إعادة نمو الجلد. قد يستغرق الشفاء فترة تتراوح بين أسابيع إلى شهور، حسب شدة الحالة.

نظرة عامة حول مرض الإيدز

يُعرف الإيدز، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة، واختصارًا (AIDS)، بأنه المرحلة المتطورة من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: Human Immunodeficiency Virus). تسبق هذه المرحلة كل من مرحلة العدوى الحادة (بالإنجليزية: Acute Infection) ومرحلة العدوى السريرية الكامنة (بالإنجليزية: Clinical Latency). من المهم معرفة أن الفيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي ويقلل من قدرتها على مقاومة الأمراض، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى وأمراض تهدد الحياة. بينما لا ينتقل الإيدز بين الأشخاص بحد ذاته، إلا أن الفيروس هو الذي قد ينتقل ويسبب العدوى. تختلف فترة الانتقال من العدوى إلى مرحلة الإيدز من فرد لآخر، وعادةً ما تتراوح بين سنة إلى عشرين سنة، وغالبًا ما تحدث في غضون عشر سنوات.

يمكن أن يعيش شخص مصاب بالإيدز أو بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طبيعية تمامًا مثل غير المصابين إذا التزم بخطة العلاج والأدوية بالشكل الصحيح. بعد تشخيص المرض، تُعتبر سرعة البدء في علاج مضادات الفيروسات القهقرية (بالإنجليزية: Antiretroviral Therapy) أمرًا مهمًا. تعمل هذه الأدوية على تقليل مستويات الفيروس إلى حدود لا يُمكن كشفها، مما يساعد في تجنب المزيد من الضرر للجهاز المناعي. الالتزام اليومي بمواعيد تناول الأدوية كما وصفها الطبيب يُحسن النتائج العامة، على الرغم من أن هذه الأدوية لا تخلص الجسم من الفيروس تمامًا بل تبقيه خاملاً في الدم. وفي غياب الالتزام العلاجي، يبدأ الفيروس في التكاثر بالدم.

للحصول على مزيد من المعلومات حول مرض الإيدز، يُمكن الرجوع إلى المقال التالي: (ما هو مرض الايدز).

فيديو: ما هو الطفح الجلدي؟

قد يعاني الجلد أحيانًا من الاحمرار والتهيج، وهو ما يُعرف بالطفح الجلدي. فما الذي تعرفه عن هذا الموضوع؟: