اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
يعد اعتلال الشبكية الناتج عن السكري، والمعروف أيضاً باعتلال الشبكية السكري، مرضاً يؤثر على العين ويؤدي إلى تلف الأوعية الدموية المرتبطة بالشبكية التي تقع في مؤخرة العين. هذا الأمر يسبب تورم أو نزيف أو تسرب سوائل من الأوعية، مما ينتج عنه إنخفاض قدرة الشبكية على تحويل الضوء إلى صور، وقد يتفاوت الضرر من تغييرات بسيطة في الرؤية إلى فقدان كلي للبصر. عادةً ما يؤثر اعتلال الشبكية على كلتا العينين، وإذا لم تُعالج الحالة، فقد يؤدي ذلك إلى تلف أو ندوب في الشبكية. يعتبر اعتلال الشبكية السكري أحد أكثر الأمراض شيوعاً بين مرضى السكري، حيث يصيب هذا المرض المرضى الذين تم تشخيصهم أو لم يتم تشخيصهم بعد. يُعتبر اعتلال الشبكية السكري من مضاعفات مرض السكري سواء كان من النوع الأول أو الثاني، ويكون الأشخاص الذين يعانون من السكري لفترة طويلة أو الذين يواجهون صعوبة في التحكم بمستويات السكر في الدم هم الأكثر عرضة للإصابة. ومع ذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة عن طريق الكشف المبكر وإدارة مستويات السكر بشكل جيد، بالإضافة إلى إجراء الفحوصات الدورية للعيون لدى أطباء العيون أو أخصائيي البصريات.
أعراض اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
غالباً ما تبدأ الأعراض في الظهور عندما يكون هناك ضرر فعلي في العين، حيث قد يبقى الشخص مصاباً دون علمه لفترة طويلة قبل أن تظهر أي علامات. تشمل الأعراض المرتبطة باعتلال الشبكية ما يلي:
- الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية.
- ضعف القدرة على تمييز الألوان.
- ظهور نقاط عائمة في مجال الرؤية، والتي تعرف بالعوائم.
- ضعف الرؤية في الليل.
- وجود بقع وخطوط تعيق الرؤية.
- رؤية ظلال في مجال الرؤية.
- الشعور بضغط وألم في العين.
- صعوبة في القراءة.
- صعوبة في تحديد الألوان.
- فقدان مفاجئ وكامل للرؤية.
أسباب اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
تتسبب مستويات السكر العالية المستمرة في الدم نتيجة مرض السكري في اعتلال الشبكية. يمكن أن تؤدي الحبيبات السكرية إلى انسداد الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الشبكية، مما يتسبب في تدمير هذه الأوعية. في المقابل، تنشئ العين أوعية دموية جديدة، لكنها تكون أقل كفاءة ويكون من السهل عليها التسبب في تسرب أو نزيف.
عوامل خطر اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
يعتبر الأشخاص المصابون بالسكري، سواء من النوع الأول أو الثاني، الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية. تزداد احتمالية الإصابة في الحالات التالية: الإصابة بالسكري لفترات طويلة أو عدم التحكم الجيد في مستويات السكر، أو وجود تاريخ من التدخين، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم أو مستويات الكوليسترول. كما تزداد المخاطر لدى مرضى السكري من الأصول الآسيوية أو الأفروكاريبية، وأيضاً في حالة الحمل.
أنواع اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
تنقسم حالات اعتلال الشبكية السكري إلى نوعين رئيسيين: اعتلال الشبكية السكري المبكر واعتلال الشبكية السكري المتقدم. يمكن التفريق بين النوعين كما يلي:
- الأول، اعتلال الشبكية السكري المبكر (Early diabetic retinopathy) المعروف أيضاً باعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (Nonproliferative diabetic retinopathy) (NPDR)، وهو الأكثر شيوعاً بين المصابين. يحدث فيه ضعف في جدران الأوعية، وتظهر انتفاخات صغيرة على جدران الأوعية، مع إمكانية تسرب الدم أو السوائل إلى الشبكية. يمكن أن يتسبب في انتفاخ الألياف العصبية، وكذلك في انتفاخ المنطقة المركزية المعروفة بالبقعة (Macula) مما يحتاج لمعالجة.
- الثاني، اعتلال الشبكية السكري المتقدم (Advanced diabetic retinopathy) الذي يعرف أيضاً باعتلال الشبكية السكري التكاثري (Proliferative diabetic retinopathy). يحدث فيه نمو غير طبيعي للأوعية الدموية المرتبطة بالشبكية، مما يؤدي إلى تسريبات في المادة الهلامية داخل العين ويساهم في زيادة الضغط داخل العين، مما قد يؤدي لمشاكل خطيرة مثل المياه الزرقاء.
الوقاية من اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
يمكن تقليل فرصة الإصابة باعتلال الشبكية السكري عن طريق اتباع بعض النصائح المهمة، تشمل:
- إجراء فحص شامل للعين عند طبيب العيون مرة سنوياً للكشف المبكر.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للمساعدة في ضبط مستويات السكر في الدم.
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول تحت السيطرة.
- الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
يتطلب الأمر من مرضى اعتلال الشبكية اتباع نظام غذائي متوازن والمحافظة على وزن جسم صحي، بالإضافة إلى مراقبة مستويات السكر بانتظام واتباع الإرشادات الطبية.
- تناول غذاء صحي.
- ممارسة تمارين هوائية منتظمة.
- مراقبة مستويات السكر في فترات الأزمات.
- الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن خفض ضغط الدم.
- تجنب الكحول.
- إجراء فحص الهيموغلوبين A1C للتأكد من أن معدل السكر أقل من 7%.
تشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
يقوم الطبيب بإجراء فحوصات عديدة لتشخيص اعتلال الشبكية بجانب دراسة التاريخ الطبي. تشمل الفحوصات المهمة:
- اختبار حدة الإبصار.
- توسيع الحدقة باستخدام قطرات خاصة.
- الفحص باستخدام أدوات متخصصة لتشخيص حالة الشبكية.
- تقنية تصوير الشبكية بالأمواج الضوئية لعرض تفاصيل دقيقة.
- قياس ضغط العين الداخلي.
- تصور الأوعية بالفلوريسسين لمراقبة تسرب الأوعية الدموية.
علاج اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
يعتمد علاج اعتلال الشبكية على عدة عوامل مثل الصحة العامة والعمر وشدة الإصابة. في المراحل المبكرة، قد لا يتطلب العلاج غير المراقبة. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة، يجب بدء العلاج فوراً، حيث يشمل العلاج الخيارات التالية:
العلاج بالليزر
معالجة الأوعية الدموية في مؤخرة العين بالليزر تعتبر وسيلة فعالة، حيث يتم توجيه أشعة الليزر مباشرة إلى الأوعية الضعيفة، مما يوقف التغيرات السلبية في الرؤية. تتم الإجراءات في العيادات الخارجية.
حقن العين
تستخدم حقن خاص لمستحضرات تعيق نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية، مثل أفليبيرسبت ورانيبيزوماب، للمساعدة في تقليل الأوعية غير الطبيعية، ويمكن أيضا استخدامها لعلاج الوذمة البقعية.
التدخل الجراحي
قد يتطلب الأمر أحياناً إجراء جراحة (استئصال الزجاجية) لإزالة السوائل والزائدة من العين، مما يساعد على تحسين كفاءة الشبكية وإصلاح بعض التضررات.
فيديو عن اعتلال الشبكية الناتج عن السكري
الفيديو يتناول جميع المعلومات المتعلقة باعتلال الشبكية الناتج عن السكري وأعراضها.
