الغدد الكظرية وموقعها
توجد في جسم الإنسان غدتان كظريتان (بالإنجليزية: Adrenal Glands)، حيث تقع واحدة فوق الكلية اليمنى والأخرى فوق الكلية اليسرى. تأخذ الغدة الكظرية شكل مثلث، ويصل ارتفاع كل غدة إلى حوالي 3.8 سم، بينما يبلغ طولها حوالي 7.6 سم. تتألف كل غدة كظرية من جزئين رئيسيين: الجزء الخارجي المسمى القشرة (بالإنجليزية: Cortex) الذي يفرز هرمونات حيوية، والجزء الداخلي المعروف بالنخاع (بالإنجليزية: Medulla) الذي يضفي وظائف هرمونية أقل أهمية مقارنة بالقشرة.
هرمونات الغدة الكظرية
تجسّد الغدة الكظرية أهميتها في إفراز هرموناتها مباشرةً إلى مجرى الدم. يمكن تقسيم هرمونات الغدد الكظرية بحسب الجزء المفرز كما يلي:
- هرمونات قشرة الغدة الكظرية:
- الكورتيزول (بالإنجليزية: Cortisol): يُعتبر هرمون الكورتيزول واحدًا من القشرانيات السكرية (بالإنجليزية: Glucocorticoids)، ويُفرز تحت تنظيم منطقة تحت المهاد (بالإنجليزية: Hypothalamus) والغدة النخامية (بالإنجليزية: Pituitary Gland). يقوم الجسم بإفراز الكورتيزول استجابةً لحاجاته، حيث تُطلق منطقة تحت المهاد هرمونًا يسمى هرمون مطلق مُوجهة القشرة (بالإنجليزية: Corticotropin-releasing hormone) الذي يُحفز الغدة النخامية على إفراز الهرمون الموجه لقشرة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenocorticotropic hormone)، مما يُحفز إفراز الكورتيزول. يلعب الكورتيزول دورًا في تنظيم استهلاك الجسم للكربوهيدرات، البروتينات، والدهون، بالإضافة إلى تقليل الالتهابات، وتنظيم ضغط الدم، وزيادة مستوى السكر في الدم، ومراقبة نمو العظام. كما أن له دورًا محوريًا في استجابة الجسم للحالات الطارئة والتوتر، وضبط دورات النوم والاستيقاظ.
- الألدوستيرون (بالإنجليزية: Aldosterone): جزء من مجموعة الهرمونات القشرية المعدنية (بالإنجليزية: Mineralocorticoids) التي تساهم في ضبط ضغط الدم وتحقيق توازن الكهارل ليضمن استقرار درجة حموضة الدم.
- ديهيدرو إيبي أندروستيرون (بالإنجليزية: Dehydroepiandrosterone) والستيرويدات الأندروجينية: تُعتبر هذه الهرمونات أساسية لتكوين هرمون الاستروجين لدى النساء والهرمونات الأندروجينية لدى الرجال.
- هرمونات نخاع الغدة الكظرية: وتشمل الأدرينالين (بالإنجليزية: Adrenaline) والنورأدرينالين (بالإنجليزية: Noradrenaline)، وهما هرمونان لهما تأثيرات متشابهة وتكمن أهميتهما في استجابة الجسم للتوتر والضغوط النفسية. يعمل هذان الهرمونا على زيادة معدل ضربات القلب وزيادة كمية الدم المُضخة، مما يُحسن تدفق الدم إلى العضلات والدماغ ويساعد في تنظيم عمليات الأيض وضغط الدم.
مشاكل الغدة الكظرية
تظهر مشاكل الغدة الكظرية نتيجة لزيادة أو نقص إفراز هرموناتها. فيما يلي أبرز مشاكل الغدة الكظرية:
- فرط نشاط قشر الكظر: المعروف أيضًا بمتلازمة كوشينغ (بالإنجليزية: Cushing’s Syndrome)، يمكن أن ينجم هذا عن ورم في الغدة النخامية أو الكظرية أو ورم خارجي. تشمل الأعراض الشائعة لهذه المتلازمة:
- ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- تباطؤ نمو الأطفال.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل جلدية مثل ظهور حب الشباب.
- ضعف العضلات والعظام.
- تقلبات المزاج والاكتئاب.
- زيادة الوزن في الجزء العلوي من الجسم، وتغيير شكل الوجه والرقبة.
- انخفاض مستويات الخصوبة والرغبة الجنسية لدى الرجال.
- اضطرابات الحيض لدى النساء، بالإضافة إلى احتمالية نمو الشعر الزائد على الوجه.
- فرط تنسج الكظرية الخلقي: (بالإنجليزية: Congenital adrenal hyperplasia) قد لا تكون له أعراض واضحة لدى العديد من المصابين. ولكن الأعراض التي قد تظهر تتضمن:
- قصر القامة وظهور حب الشباب.
- البلوغ المبكر.
- زيادة الشعر على الوجه لدى النساء ووجود اضطرابات في الدورة الشهرية.
- صعوبة الحمل.
- الجفاف، وانخفاض ضغط الدم، وضعف مستويات السكر في الدم، واضطرابات نمو الأعضاء التناسلية الخارجية لدى الإناث، خاصة في الحالات الشديدة.
- ورم القواتم: (بالإنجليزية: Pheochromocytoma) هو ورم يصيب الغدة الكظرية متسببًا في زيادة إفراز الأدرينالين والنورأدرينالين، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وتسارع نبضات القلب، والشعور بالصداع، وزيادة التعرق، وشحوب الوجه، وغالبًا ما تظهر أعراض مثل القلق وفقدان الوزن والإمساك.
- داء أديسون: (بالإنجليزية: Addison’s Disease) تختلف الأعراض وفقًا للسبب الكامن وراء المشكلة، لكن أبرز الأعراض تشمل:
- فقدان الوزن.
- شعور بالتعب والإعياء الشديد.
- انخفاض ضغط الدم.
- غثيان قد يصل حد التقيؤ.
- الرغبة في تناول الموالح.
- الكآبة.
- دوار عند الوقوف.
- فرط الألدوستيرونية: (بالإنجليزية: Hyperaldosteronism) تشمل الأعراض:
- ارتفاع ضغط الدم، وقد يكون في بعض الحالات ضمن الحدود الطبيعية.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
- الشعور بالصداع.
- زيادة التبول، خاصة خلال الليل.
- الشعور بالضعف العام.
