عظم الكعبرة
عظم الكعبرة هو أحد العظام الموجودة في اليد، حيث يلعب دوراً مهماً في الربط بين المرفق والرسغ. يُعتبر الكعبرة العظمة الخارجية وهي أقصر من عظم الساعد، وتساهم في تسهيل حركة اليد إلى الأعلى والأسفل. تقع عظمة الكعبرة في الجهة اليسرى بالنسبة لعظمة الزند، وتوجد في منطقة الزند القناة الكعبرية التي يمر عبرها العصب الكعبري مرتبطاً بأعصاب الساعد. يتخذ شكل عظمة الكعبرة مظهراً منشورياً وينحني طوليًا، وهي العظمة الأساسية في مفصل الرسغ. قد يتعرض الكعبرة لكسور متعددة، وتعتمد طريقة العلاج على نوع الكسر وطبيعته.
تركيب عظمة الكعبرة
يتكون النخاع العظمي في عظمة الكعبرة من تجويف طويل وضيق يغطيه غلاف سميك من العظم المضغوط، الذي يتميز بكونه أكثر سماكة مقارنة بالعظام الخارجية، في حين يكون نخيل العظم أرفع قرب الأطراف.
كسور عظم الكعبرة
يمكن أن تحدث الكسور في أي منطقة من عظمة الكعبرة، بما في ذلك الرأس، والعنق، والنهاية السفلية. يؤدي هذا النوع من الكسور إلى إصابة العصب الكعبري، مما قد يسبب تدلي الرسغ وصعوبة في التحكم في حركة اليد، مما يمثل إعاقة. يُعتبر كسر الكعبرة من أكثر الكسور شيوعاً بين النساء المسنات ويعرف بكسر كولز نسبة للجراح الذي وصفه. يتكون الساعد من كل من عظمة الكعبرة وعظمة الزند، حيث تُعتبر الكعبرة أكبر حجماً وتشكل الجزء السفلي من الرسغ. هذه العظمة عرضة أكثر للكسور، وعادةً ما تحدث تلك الكسور نتيجة السقوط على اليد الممدودة، أو بسبب حوادث السيارات، أو السقوط من ارتفاع. قد يصبح كسر عظمة الكعبرة مصحوباً بكسر في عظمة الزند. يجب إسعاف المريض إلى المستشفى حيث يقوم الطبيب بفحص موقع الكسر للتأكد من عدم تحرك العظام أو الضغط على العصب نتيجة التحرك، كما يتم طلب صورة أشعة لتقييم شدة الإصابة. وللكسور أشكال متعددة:
- الكسور داخل المفصل، التي تحدث عندما يمتد الكسر إلى داخل المفصل.
- الكسر قد يكون مفتوحًا أو مضاعفًا.
- ربما يتواجد الكسر في أكثر من قطعة، مما يُعرف بالكسر المتفتت.
- تتطلب الكسور المضاعفة جراحة دقيقة لإعادة العظام إلى مكانها الصحيح.
أساليب العلاج
- يعتمد علاج كسور الساعد على وضع العظام ومدى تغير مكانها، بالإضافة إلى درجة الألم الذي يشعر به المريض. يمكن تقديم الإسعافات الأولية عن طريق تثبيت منطقة الرسغ بجبيرة لتقليل حركة العظام وتخفيف الألم حتى وصول المريض إلى المستشفى.
- عند حدوث كسر، يجب الإسعاف فورًا إلى المستشفى.
- يتم تحديد العلاج بناءً على حالة الكسر، فقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا أو العلاج المحافظ بدون جراحة.
- إذا كانت حالة العظام المكسورة مستقرة، يمكن وضع الجبس حتى يحدث التئام الكسر.
- إذا كانت العظام في وضع جيد، يمكن استخدام جبس خارجي للمحافظة على وضع العظام حتى الشفاء.