يعتبر اليود المشع من العلاجات التي تنتمي إلى فئة الطب النووي، ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، فضلاً عن إمكانية استخدامه في بعض حالات سرطان الغدة الدرقية.
يتم امتصاص الجرعات الصغيرة من اليود المشع عن طريق مجرى الدم، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الغدة الدرقية، ويترتب على ذلك تدمير خلايا الغدة.
تعريف اليود المشع
- تقوم الغدة الدرقية عادةً بامتصاص أغلب اليود المتوفر في الجسم لأداء وظائفها الحيوية.
- لذا، يُستخدم العلاج باليود المشع (I-131) كوسيلة فعالة في معالجة سرطان الغدة الدرقية وفرط النشاط فيها.
- تعمل هذه الطريقة على القضاء على الخلايا السرطانية في الغدة بالإضافة إلى تقليل آثارها الجانبية بشكل بسيط.
الاستخدامات العلاجية لليود المشع
يمكن استخدام العلاج باليود المشع في العديد من المجالات، منها:
علاج سرطان الغدة الدرقية
- التخلص من الخلايا المتبقية في الغدة الدرقية بعد الجراحة.
- علاج حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يساهم أحيانًا في معالجة نوعي سرطان الغدة الدرقية الجريبي والحليمي.
- تستخدم الجرعات المنخفضة من اليود المشع لتصوير الغدة الدرقية وأجزاء أخرى من الجسم، مما يساعد على تشخيص أي مشاكل محتملة.
التحضير لعلاج اليود المشع
- للحصول على أفضل النتائج من العلاج، يجب أن تكون مستويات هرمون TSH مرتفعة، مما يساهم في زيادة امتصاص الخلايا السرطانية لليود.
- إذا خضع المريض لعملية استئصال الغدة، قد يقدم الطبيب تعليمات خاصة لرفع مستويات هرمون TSH، ومنها:
- إجراء حقن الثيروتروبين لرفع مستويات الهرمون.
- التوقف عن تناول بعض أدوية الغدة الدرقية لبضعة أسابيع لزيادة مستوى TSH.
- اتباع نظام غذائي منخفض اليود لمدة أسبوعين قبل العلاج.
طريقة إجراء المعالجة باليود المشع
- يتم تناول اليود المشع عادةً على شكل كبسولات من يوديد الصوديوم عن طريق الفم، إلا في حالات خاصة حيث يمكن أن يتم الحقن عبر الوريد.
- بعد دخول الجسم، يصل يوديد الصوديوم إلى الغدة الدرقية عبر مجرى الدم.
- تقوم الغدة بامتصاصه، وعادةً ما يتم التخلص من اليود الزائد عن طريق الأمعاء والبول خلال 24 ساعة.
ما بعد العلاج
- يمكن للمريض العودة إلى منزله بعد العلاج، حيث يقوم الجسم بطرح اليود الذي لم يتم امتصاصه خلال يوم أو يومين.
- يتم ذلك غالبًا عبر البول، كما قد يتم إخراج كميات قليلة من اليود عبر اللعاب والعرق.
إجراءات هامة يجب اتباعها بعد العلاج
- غسل اليدين بانتظام.
- شرب كميات كافية من السوائل.
- استخدام أدوات الطعام المخصصة أو لمرة واحدة فقط.
- تجنب الاتصال المباشر مع الآخرين لفترات طويلة، وخصوصًا مع النساء الحوامل والأطفال.
- استخدام مراحيض خاصة وتنظيفها جيدًا بعد الاستخدام.
- الاستحمام يوميًا.
- النوم بمفردك وتجنب العلاقات الحميمة لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.
- غسل الملابس والمناشف بشكل يومي بعيدًا عن الآخرين.
- يجب على المرضعات التوقف عن الرضاعة لمدة أيام عدة، وتجنب الحمل لمدة تتراوح بين ستة أشهر إلى عام بعد العلاج.
مخاطر اليود المشع
- يصدر الجسم إشعاعات لفترة بعد العلاج، لذا قد يتطلب الأمر بقاء المريض في المستشفى لبضعة أيام في غرفة منعزلة.
آثار جانبية قصيرة المدى محتملة بعد العلاج باليود المشع
- جفاف الفم.
- الغثيان والقيء.
- ألم وتورم في منطقة الرقبة.
- تغيرات في حاسة التذوق.
- تضخم الغدد اللعابية، والتي يمكن تخفيفها بمضغ العلكة.
- جفاف العينين.
آثار جانبية طويلة المدى محتملة بعد العلاج باليود المشع
- عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء لفترات تصل إلى ستة أشهر.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين تلقوا جرعات عالية.
- احتمالية خفيفة لزيادة الإصابة بسرطان الدم أو المعدة أو الغدة اللعابية في المستقبل.
الأمراض التي يُستخدم فيها العلاج باليود المشع
- تعتبر الغدة الدرقية من أهم الأعضاء المسؤولة عن تنظيم وظائف الجسم، حيث تؤثر على التوازن الهرموني والطاقة وصحة القلب والنفس.
- لذا، فإن أي تقلب في نشاط الغدة، سواء كان فرط نشاط أو قصور، يمكن أن يؤثر على صحة الجسم بشكل عام.
- يستخدم العلاج باليود المشع بشكل رئيسي لعلاج الاضطرابات الوظيفية، مثل فرط نشاط الغدة وفشلها، وكذلك مرض غريفز الذي يتسبب في تضخم الغدة.
- يمكن أيضًا استخدامه لعلاج الأورام الحميدة والخبيثة مثل سرطان الغدة الدرقية الذي يستجيب للعلاج باليود المشع.
نقاط ينبغي مراعاتها بعد العلاج باليود المشع
- في العلاج باليود المشع RIT، قد تبقى كمية من المواد المشعة في جسم المريض، على الرغم من بعض الطرد عن طريق البول.
- خلال فترة الإقامة في المستشفى، يجب التحقق من عدم التعرض للإشعاعات خلال واستشارة الطبيب المعالج.
- ينبغي تجنب الاتصال بالأشخاص، خاصة الأطفال والنساء الحوامل.
- يُفضل تقليل مدة الاتصال المباشر مع الأصدقاء والعائلة بحيث لا تتجاوز ساعتين يوميًا.
- من الأفضل تجنب الرحلات الطويلة والمناسبات الاجتماعية مثل السينما والحفلات.
- ينبغي اتباع سلوك صحي مسؤول، مثل غسل اليدين بانتظام واستخدام مناشف خاصة.
- يجب إجراء فحوصات دورية بعد العلاج خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.
