العمود الفقري وأهمية النخاع الشوكي في دعم الجسم

يُعتبر الحبل الشوكي أو النخاع الشوكي بنيةً أساسية ورطبة وممتدة تأخذ شكل الأنبوب. يبدأ هذا الهيكل من قاع الدماغ ويستمر نزولاً حتى نهاية العمود الفقري.

يتكون الحبل الشوكي من مجموعة من الأعصاب التي تنقل الرسائل بين الدماغ وبقية أجزاء الجسم، كما يعمل كمركز لانعكاسات الجسم، مثل منعكس نفضة الركبة. في هذا المقال، سنتناول وظيفة الحبل الشوكي وأثره على العمود الفقري.

الحبل الشوكي

• يُغلف الحبل الشوكي بثلاث طبقات من الأنسجة المعروفة بالسحايا، ويتواجد الحبل والسحايا داخل القناة الشوكية التي تمر عبر محوري العمود الفقري.
• يتكون العمود الفقري عادةً عند معظم البالغين من حوالي ستة وعشرين عظمة منفصلة تعرف بفقرات الظهر.
• تحمي الجمجمة الدماغ وتقي الفقرات، مما يتيح وجود فقرات مفصولة بواسطة أقراص غضروفية تعمل كوسائد لتقليل الضغوط الناتجة عن الحركات مثل المشي والقفز.

كيفية تنظيم العمود الفقري

• يتشكل العمود العظمي، المعروف بالفقرات، لحماية الحبل الشوكي الذي يكون طويلًا ورفيعًا، بموقعه في وسط العمود الفقري.
• توجد بين الفقرات أقراص تتكون من غضاريف تساهم في توفير المرونة للعمود الفقري.
• يتكون الحبل الشوكي من ثلاث طبقات من الأنسجة، كما هو الحال مع الدماغ.
• الحبل الشوكي يحتوي على أنسجة رمادية وأخرى بيضاء:
  • حيث يتخذ الشكل الشبيه بالفراشة، مع أجنحة أمامية تتكون من المادة الرمادية والخلايا العصبية الحركية.
• يعمل الحبل الشوكي على نقل المعلومات من الدماغ إلى العضلات، مما يساهم في الحركة.
  • القرون الخلفية تحتوي على خلايا عصبية حسية تنقل المعلومات الحسية من أجزاء عدة من الجسم إلى الدماغ عبر الحبل الشوكي.
• المادة البيضاء المحيطة تحتوي على أعمدة من الألياف العصبية التي توصل المعلومات إلى الدماغ من مختلف أجزاء الجسم.
• تشمل هذه المعلومات المسارات الصاعدة التي تحمل نبضات مختلفة من الدماغ إلى العضلات، والمعروفة بالمسارات النازلة.

أسباب اضطرابات الحبل الشوكي

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب الحبل الشوكي، ومنها:

• العدوى، انقطاع التروية الدموية، والضغط الناتج عن كسور العظام أو الأورام.
• ضعف العضلات، أو الشلل، أو فقدان الإحساس، أو صعوبة التحكم في عمليتي المثانة والأمعاء.
• يعتمد الأطباء عند التشخيص على ظهور أعراض معينة ونتائج الفحوصات السريرية واختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
• قد يتطلب العلاج معالجة الحالة المسببة للاضطراب، وفي العديد من الحالات يكون العلاج الفيزيائي ضروريًا لاستعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف المفقودة.

أماكن تعرض الحبل الشوكي للتلف

• الحبل الشوكي هو جزء من العمود الفقري، الذي يتم تقسيمه إلى أربعة أجزاء رئيسية:
• العنقي أو الرقبي (Cervical).
• الصدري (Thoracic).
• القطني (Lumbar).
• العجزي (Sacral).

يمكن الإشارة إلى كل قسم بواسطة حرف C، T، L، أو S.

يُرقم كل فقرة في كل قسم من العمود الفقري بدءًا من الأعلى. على سبيل المثال، يُطلق على الفقرة الأولى في العمود الفقري العنقي C1، في حين يتم تسمية الفقرة الثانية C2، و T2 للفقرات الصدرية، و L4 للفقرة الرابعة في العمود الفقري القطني، وهكذا.

تساعد هذه التسمية في تحديد المواقع المحددة المعروفة بـ”المستويات” في الحبل الشوكي.

تنشأ الأعصاب من مستويات معينة في الحبل الشوكي، ويتم توجيهها إلى مناطق محددة من الجسم، مما يسهل تحديد موقع الضعف أو الشلل أو فقدان الإحساس أو الوظيفة، وبالتالي يمكن معرفة مكان الضرر في الحبل الشوكي.

العمود الفقري مقسم إلى أربعة أقسام، كل منها يبدأ بحرف لاتيني كما يلي:

• العنقي (C) أي الرقبة.
• الصدري (T) أي الصدر.
• القطني (L) أي أسفل الظهر.
• العجزي (S) أي الحوض.
• تحتوي كل منطقة على فقرات تُرقم بدءًا من الأعلى، وتستخدم هذه التسميات للتعبير عن مواقع الحبل الشوكي.
• على طول الحبل الشوكي، هناك واحد وثلاثين زوجًا من الأعصاب الشوكية التي توضّح المسافات بين الفقرات.
• يعتمد كل عصب شوكي على فقرة معينة في الحبل الشوكي ويُوجه إلى جهة معينة من الجسم. من هنا، يتم تقسيم سطح الجلد إلى مناطق تُعرف بـ”القطاعات الجلدية”.

ما هو القطاع الجلدي؟

القطاع الجلدي هو المنطقة التي تتكون جميع أعصابها الحسية من جذر عصب شوكي واحد، مما يعني أن الأعصاب الحسية تعود لجذر عصب شوكي واحد.

يمكن أن يؤثر التلف على حاسة الإحساس في قطاع جلدي معين، مما يساعد في تحديد مكان الضرر في الحبل الشوكي.

• ينقسم سطح الجلد إلى مناطق محددة، يُطلق على كل منها اسم القطاع الجلدي، حيث تحمل الأعصاب الحسية معلومات حول مؤثرات مثل اللمس والألم ودرجة الحرارة والاهتزاز من الجلد إلى الحبل الشوكي.
• تتميز جذور الأعصاب الشوكية بأنها زوجية، حيث يُعصب كل فرع جانبًا معينًا من الجسم.
  • تشمل هذه الجذور واحدًا وثلاثين زوجًا من الأعصاب الشوكية:
• ثمانية أزواج من جذور الأعصاب الخاصة بسبع فقرات عنقية.
• إثني عشر فقرة صدرية، والجذران الخمسة للفقرتين القطنيتين.
  • كما تحتوي خمس فقرات عجزية على جذر واحد من الأعصاب الشوكية لكل منها.
• أما في نهاية الحبل الشوكي، فنجد زوجًا من الجذور العصبية للعُصعص، والتي تغذي منطقة صغيرة من الجلد إلى عظم الذيل أو العصعص.
• كذلك، يخصص كل جذر من هذه الجذور لقطاع جلدي محدد.
• وبالتالي، تنتقل المعلومات الحسية من قطاع جلدي معين عبر الألياف العصبية إلى جذر العصب الشوكي ضمن فقرة معينة.
• على سبيل المثال، تنتقل المعلومات الحسية من الشريط الجلدي على طول الجزء الخلفي من الفخذ إلى الجذر العصبي الموجود في الفقرة العجزية الثانية (S2).

مم يتكون العصب الشوكي؟

يتكون كل عصب شوكي من جذرين عصبيين؛ الجذر الحركي والجذر الحسي. هناك استثناء واحد وهو العصب الشوكي الذي يحتوي على جذر حسي فقط.

• الجذر الحركي: يتواجد في الجهة الأمامية من الألياف العصبية.
  • يعمل على نقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى العضلات لتنشيط الحركة أو الانقباض.
• الجذر الحسي: يحتوي على الألياف العصبية التي تنقل المعلومات الحسية مثل اللمس والوضعية والألم ودرجة الحرارة من الجسم إلى الحبل الشوكي، حيث يتواجد في الجهة الخلفية.
• يصل الحبل الشوكي إلى نهاية أسفل الظهر بالقرب من الفقرة القطنية الأولى والثانية، وتستمر جذور الأعصاب الشوكية السفلى في تشكيل حزمة تُعرف بذيل الحصان.