أمراض القلب التي تُولد مع الشخص منذ الولادة

ما المقصود بآفات القلب الخلقية؟

تشير آفات القلب الخلقية إلى مجموعة من الأمراض والتشوهات التي تصيب القلب، والتي تحدث خلال مراحل تكون الجنين. تتنوع هذه الحالات من عيوب بسيطة يمكن أن تُشفى تلقائيًا، إلى حالات أكثر تعقيدًا قد تتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً بعد الولادة، وأحيانًا حتى خلال فترة الحمل.

ما هي أنواع آفات القلب الخلقية؟

تنقسم آفات القلب الخلقية إلى نوعين رئيسيين:

1. الآفات المزرقة (Cyanotic Heart Disease) التي تسبب زرقة تظهر على جلد الطفل، خاصة في الشفتين والأصابع.

2. الآفات غير المزرقة (Acyanotic Heart Disease) التي لا تسبب هذه الظاهرة.

ما هي أسباب حدوث آفات القلب الخلقية لدى الطفل؟

لا يُعرف السبب الدقيق لغالبية الحالات، لكن تم تحديد أسباب هذه الأمراض في نسبة محدودة تشمل:

• 1. عوامل وراثية (شذوذات صبغية).
• 2. عوامل بيئية (مثل الأدوية العصبية والمهدئات، وفيروسات مثل الحصبة والنكاف).
• 3. تداخلات وراثية بيئية.

ما هي الحالات التي تصيب الأم قبل أو أثناء الولادة والتي قد تكون مرتبطة بمرض قلبي عند الوليد؟

• داء السكري.
• الذئبة الحمامية.
• الحصبة الألمانية.
• الإدمان على الكحول.
• عوز الليثيوم.
• فرط تناول الأسبرين.

كيف يمكن التفريق بين مرض الرئة ومرض القلب الخلقي لدى الرضيع المزرق؟

يعتمد ذلك على اختبار نقص الأكسجة، حيث يوضع الطفل في بيئة غاز الأكسجين 100%، ثم يتم قياس غاز الدم الشرياني. إذا كان الضغط الجزئي للأكسجين (PO2) أعلى من 100 ملم زئبقي، فهذا يشير عادةً إلى مرض رئوي، أما إذا كان أقل، فتوجه التوقعات نحو مرض قلبي.

ما هي أبرز آفات القلب الخلقية المزرقة التي تُظهر أعراضها منذ اليوم الأول بعد الولادة؟

1. تبادل الشرايين.
2. انسداد الصمام ثلاثي الشرف.
3. رباعي فالوت.
4. تشوه أبشتاين.
5. العودة الوريدية الرئوية الشاذة.
6. جذع شرياني مشترك.

هل توجد علامات شعاعية تساعد في تشخيص مرض القلب الخلقي؟

نعم، هناك علامات شعاعية تُعتبر وسائل مساعدة لتحديد التشخيص وتشمل:

• شذوذات ضلعية ترتبط برضي عضلي.
• وجود 11 ضلع في متلازمة داون.
• تشوهات هيكلية في الصدر.
• تثلم ضلعي ثنائي الجانب.

كيف يمكن للعلامات الوعائية الرئوية على صور الصدر أن تساعد في التمييز بين أنواع الأمراض لدى الرضيع المزرق؟

تشير العلامات الوعائية الرئوية على الصور إلى نوع الشذوذ القلبي. فعلى سبيل المثال، نقص التوعية الرئوية يحدث في الحالات مثل انسداد الشريان الرئوي، في حين تكون هناك زيادة في التوعية الرئوية مع تبادل الشرايين.

هل يُفيد تخطيط القلب في تشخيص هذه الحالات وما هي النتائج المميزة للعيوب الخلقية؟

قد تظهر تغييرات تخطيطية تدل على وجود عيوب خلقية وتكون النتائج كالتالي:

1. انحراف محور أيسر.
2. تناذر وولف-باركنسون-وايت.
3. حصار قلب كامل.

ما هي العلامات الشعاعية المتوقعة التي قد تشير إلى وجود مرض قلبي خلقي؟

1. قلب بشكل القبقاب.
2. قلب بشكل البيضة.
3. قلب بشكل رجل الثلج.

كيف يمكن أن ترتبط التشوهات الخلقية القلبية بتشوهات أخرى في الجسم ومتى ينبغي تقييم الأطفال المصابين؟

عند فحص الأطفال الذين لديهم مشاكل قلبيّة، يجب النظر في الروابط المحتملة مع عيوب أخرى، خاصة لدى الأطفال الأكثر تعقيدًا. بعض المتلازمات مثل CHARGE و VACTREL يمكن أن تظهر بأعراض قلبية أو شذوذات أخرى متناظرة. يُنصح بإجراء اختبار للكشف عن أي حذف في الصبغ 22 للمعالجة الدقيقة.

ما هي صفات فقدان الوعي المفاجئ الناتج عن مشكلة قلبية عند الأطفال؟

من أبرز الصفات: حدوث مفاجئ دون إنذار مسبق، والانهيار أثناء النشاط، وفقدان الوعي، وخفقان القلب.

ما مدى خطورة تكرار حالة التشوه القلبي الخلقي عند الحمل التالي؟

تتراوح خطورة تكرار الآفات القلبية بين 1-4%، وعادة ما تكون أعلى في الحالات الأكثر شيوعًا.

هل يزيد خطر فرط كريات الدم الحمراء لدى الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية المزمنة؟

نعم، عند وصول نسبة الهيماتوكريت (PCV) إلى 60-65%، يستدعي الأمر إجراء الفصادة.

التشوهات القلبية الخلقية قابلة للعلاج

تشير الفحوصات الدورية إلى إمكانية الكشف المبكر عن الأمراض، مما يسهل العلاج. تتشكل تشوهات القلب غالبًا أثناء المرحلة الجنينية، ويمكن أن تتطور بفعل عوامل عديدة مثل العوامل الدوائية أو الغذائية أو الوراثية.

كيفية اكتشافها وما هي أسبابها؟

• تكتشف هذه التشوهات بعد الولادة أو في مرحلة الطفولة وقد لا تظهر أعراضها إلا لاحقًا.

تشمل الأسباب الشائعة:

1. الأسباب الوراثية.
2. إصابة الأم بأمراض فيروسية.
3. تعرض الأم للإشعاع.
4. تناول الأدوية بدون استشارة طبية.
5. الإنجاب في سن متأخر.

هل هناك أعراض تنبه الأهل إلى وجود تشوه خلقي في القلب لدى الطفل؟

تشمل الأعراض المنذرة:

1. صعوبة في التنفس.
2. التعب السريع أثناء النشاط.
3. ميول الطفل للزرقة.
4. فقدان الوعي.
5. التهابات متكررة في الجهاز التنفسي.

يجب على الأهل الانتباه إلى هذه الأعراض واستشارة الطبيب المختص للتشخيص والعلاج.

هل تعني إصابة الطفل الأول بتشوه خلقي في القلب أن الطفل الثاني سيعاني منه أيضاً؟

1. لا توجد علاقة وراثية حتمية، إلا إذا كانت الأسباب هي ذاتها التي تعرض لها الطفل الأول.

فريق رباعي فالوت.

• يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض الخلقية ازرقاقاً.

• يشمل أربعة تشوهات في القلب وهي:

1. ثقب في الحاجز بين البطينين.

2. تضخم في البطين الأيمن.

3. تضيق في الصمام الرئوي.

4. تمركز غير صحيح لجذر الشريان الأبهر.

كيف نؤكد الإصابة وما هو العلاج؟

تظهر الأعراض بعد الولادة، ويمكن تشخيص الحالة باستخدام الفحوصات الطبية مثل تخطيط صدى القلب، وقد تتطلب الحالة تدخلات جراحية.

هل يمكن أن تؤدي التشوهات القلبية الخلقية إلى وفاة الطفل؟

لحسن الحظ، العديد من التشوهات قابلة للعلاج، وقد تشفى تلقائيًا. تطورت تقنيات القسطرة العلاجية والجراحة بشكل كبير، مما يجعل تصحيح هذه العيوب فعّالاً.

كيفية رعاية الأطفال المصابين بالتشوهات القلبية؟

من الضروري توفير رعاية خاصة للأطفال المصابين، والتنبه إلى أي علامات غير طبيعية مثل الزرقة وضيق التنفس. يحتاج الأطفال الذين يعانون من تشوهات قلبية إلى فحوصات دورية لضمان صحة القلب.

نصائح للأمهات لتجنب تشوهات القلب عند الأطفال.

حتى الآن، فإن الأسباب الرئيسية ليست معروفة لكن يمكن تقليل المخاطر من خلال العناية الصحية أثناء فترة الحمل، بما في ذلك تجنب الأدوية الضارة، والإشعاع، والتدخين.

أنواع أمراض القلب عند الأطفال

يمكن تقسيم الحالات إلى عيوب خلقية وأمراض مكتسبة.

عيوب القلب الخلقية

تشمل الأسباب المحتملة عوامل وراثية أو تأثيرات بيئية، وأشهرها: الحصبة الألمانية، تعاطي الأدوية، والداء السكري.

يُشخص العيب الخلقي غالبًا بواسطة الأعراض أو الفحوصات الدورية، وينبغي التعامل مع أي حالة بمهنية واهتمام.

المشكلات المكتسبة

تتضمن إصابة الصمامات بالأمراض المختلفة أو ضعف عضلة القلب نتيجة العدوى أو التوتر الشرياني.

نصائح بالأم الحامل

1. تجنب التدخين.
2. اتباع نظام غذائي صحي.
3. تجنب تناول الكحول.
4. استشارة الطبيب بشأن أي أدوية.
5. إجراء فحوصات دورية.

يجب الاستمرار في المتابعة الدورية خلال الحمل للاطمئنان على صحة الجنين وحمايته من أي تشوهات.

تقنيات العلاج للتشوهات القلبية

• العلاج الطبي.
• العلاج بالقسطرة.
• الجراحة القلبية عند الضرورة.

د. عوني المدني

فيديو حول تشخيص تشوهات القلب

للاستزادة من المعلومات حول تشوهات القلب الخلقية وطرق تشخيصها، شاهد الفيديو.