أنواع الإنسولين: دليل شامل لفهم الأنواع المختلفة واستخداماتها

أنواع الإنسولين

تتنوع أنواع الإنسولين الرئيسية، إذ تشمل: الإنسولين سريع المفعول، الإنسولين النظامي، الإنسولين متوسط المفعول، الإنسولين طويل المفعول، والإنسولين مُسبق المزج. تتم عملية اختيار النوع المناسب من الإنسولين بناءً على احتياجات المريض الفردية وخصائص الأنواع المختلفة. ومن الأمور الأساسية التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند اختيار نوع الإنسولين المناسب، ما يلي:

• وقت بدء المفعول: وهو الفترة التي يحتاجها الإنسولين للبدء في تقليل مستوى الجلوكوز في الدم.
• وقت الذروة: يشير إلى الفترة التي يبلغ فيها الإنسولين أقصى فعاليته في خفض مستوى الجلوكوز في الدم.
• مدة المفعول: تعبر عن المدة التي يبقى فيها تأثير الإنسولين موجودًا في تقليل مستوى الجلوكوز في الدم.

الإنسولين سريع المفعول

يتميز الإنسولين سريع المفعول ببداية تأثيره السريع، حيث يبدأ عمله في غضون أقل من 15 دقيقة من الحقن، ويصل إلى ذروة التأثير خلال 30-90 دقيقة. ويبقى تأثيره مستمراً بين 2 إلى 4 ساعات. تشمل الأمثلة على هذا النوع إنسولين أسبارت، إنسولين ليسبرو، وإنسولين غلوليزين، وهي تصنف كبدائل للإنسولين كونها مُعدلة كيميائيًا لتحقيق سرعة أكبر من الإنسولين النظامي. يعمل الإنسولين سريع المفعول على منع ارتفاع السكر في الدم بعد الوجبات، ويعتبر استخدامه آمنًا نظرًا لتشابه آليته مع الإنسولين الطبيعي. ومع ذلك، من الضروري توافر الطعام عند تناول هذا النوع للتفادي من انخفاض حاد في مستوى السكر. يتم إعطاء الإنسولين سريع المفعول عبر الحقن، باستثناء الإنسولين المستنشق الذي يستمر تأثيره بين 2-3 ساعات ويصل ذروته بعد 15-20 دقيقة، وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لمرضى السكري من النوع الأول بالتزامن مع الإنسولين طويل المفعول.

الإنسولين النظامي أو قصير المفعول

يُعرف الإنسولين النظامي أيضًا بالإنسولين قصير المفعول. يبدأ تأثيره في خفض مستوى الجلوكوز في الدم بعد 30 دقيقة من الحقن، مما يجعله يحتاج إلى وقت أطول من الإنسولين سريع المفعول لبدء عمله. لذلك، ينبغي تناوله قبل 30 دقيقة من تناول الطعام. يستمر تأثيره مدة تتراوح بين 6 إلى 8 ساعات ويبلغ ذروته بعد 2-3 ساعات من الحقن.

الإنسولين متوسط المفعول

يُعتبر الإنسولين متوسط المفعول فعالًا في التحكم بمستوى الجلوكوز في الدم خلال الليل وبين الوجبات. يبدأ مفعوله بعد ساعة إلى ساعتين من الحقن، وقد تستمر فعاليته لأكثر من 12 ساعة في بعض الحالات. يحتاج هذا النوع إلى فترة من 4 إلى 6 ساعات للوصول إلى ذروة تأثيره. من المهم أن تؤخذ جرعات كبيرة بعناية، حيث قد تزيد من مدة الفعالية، بينما الجرعات القليلة جدًا قد تؤدي إلى تقليل الوقت المطلوب للوصول إلى الذروة. من أمثلة هذا النوع إنسولين بروتامين هاغيدورن (NPH).

الإنسولين طويل المفعول

يتميز الإنسولين طويل المفعول بعدم وجود ذروة واضحة لتأثيره، حيث يتشابه في عمله مع الإنسولين الطبيعي الذي يفرزه البنكرياس. يبدأ تأثيره بعد ساعتين من دخوله مجرى الدم، ويستمر لمدة تتراوح بين 14 إلى 24 ساعة. من أوجه هذا النوع إنسولين غلارجين وإنسولين دتيمير. كما تم تطوير أنواع أطول فعالية مثل إنسولين ديجلوديك، والذي يملك خصائص مماثلة ولكنه يستمر لمدد تصل إلى 42 ساعة أو أكثر بعد الحقن.

الإنسولين مُسبق المزج

يتم إعداد هذا النوع بخلط نوعين من الإنسولين في حقنة واحدة، بحيث يحتوي على إنسولين متوسط المفعول إما مع إنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول. يكون مظهره ضبابيًا، ويبدأ تأثيره بحسب النوع الأسرع، بينما تستمر فعاليته حسب النوع الأطول تأثيرًا. يجب اتباع تعليمات تحضير الإنسولين المرفقة مع المنتج لضمان الاستخدام السليم.

تحديد النوع المناسب من الإنسولين

يعتمد قرار الطبيب المختص بشأن اختيار النوع المناسب من الإنسولين على عدة عوامل تشمل:

• استجابة المريض للإنسولين، حيث تختلف مدة امتصاص الجسم له بين الأفراد.
• قدرة المريض على إعطاء عدة حقن يوميًا.
• عمر المريض.
• الجوانب المتعلقة بنمط حياة المريض، مثل نوعية الطعام والنشاط البدني.
• عدد مرات قياس مستوى السكر في الدم.
• الأهداف المرجوة من علاج سكر الدم.

حفظ وتخزين الإنسولين

بوجه عام، توصي منظمة السكري الأمريكية بتخزين الإنسولين غير المستخدم في الثلاجة. أما بالنسبة للعبوات المستخدمة، فيمكن حفظها في درجة حرارة الغرفة تصل إلى 26 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 30 يومًا، شريطة أن تكون بعيدة عن أشعة الشمس المباشرة. القاعدة الأساسية: إذا كانت درجة حرارة الغرفة مريحة للبشر، فإن الإنسولين يبقى في أمان. من المستحسن الاحتفاظ بعبوة إضافية من الإنسولين في الثلاجة، ويجب إخراجها في الليلة التي تسبق الاستخدام لتفادي الألم الناتج عن الحقن بإنسولين بارد. ينبغي التحقق من عدم تجمد الإنسولين. يجب أن يكون الإنسولين سريع المفعول والإنسولين النظامي وبعض الأنواع الطويلة المفعول صافيًا، بينما يمكن أن تكون الأنواع الأخرى غائمة دون وجود كتل. لذلك، يجب التأكد من ذلك قبل الاستخدام وتجنب هز العبوة بغض النظر عن السبب، حيث إن ذلك يمكن أن يتسبب في ظهور فقاعات هواء تؤثر على كمية الإنسولين المطلوبة.

في حالة استخدام أقلام الإنسولين، يُنصح باتباع تعليمات التخزين المرفقة مع المنتج. بالنسبة للإنسولين المستنشق، يجب الاحتفاظ بالعلبة مغلقة في الثلاجة حتى بدء الاستخدام، أو استخدامها خلال 10 أيام إذا تم إبقاؤها خارج الثلاجة. يمكن تخزين العلبة المفتوحة في الثلاجة، ولكن من الضروري إخراجها والسماح لها بالتسخين إلى درجة حرارة الغرفة قبل البدء في استخدامها.