تعد العيوب الخلقية في الجهاز البولي من المشكلات التي قد تصيب حديثي الولادة، حيث تصل نسبة انتشارها إلى عشرة بالمائة. يمكن تشخيص هذه العيوب قبل الولادة، كما يسهل التعرف عليها بعد الولادة من خلال الأعراض التي يعاني منها الطفل. وينتج هذا النوع من العيوب بشكل أساسي عن عدم اكتمال نمو الجهاز البولي. في هذا المقال، نستعرض العيوب الخلقية المتعلقة بالجهاز البولي ونتمنى أن تجدوا فيه فائدة.
العيوب الخلقية للجهاز البولي
من بين أبرز العيوب الخلقية للجهاز البولي هو غياب إحدى الكليتين، وتكون هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الذكور مقارنة بالإناث. يؤدي هذا العيب الخلقي إلى مشكلات في الحالب، بالإضافة إلى تأثيره على القناة التي تنقل الحيوانات المنوية لدى الذكور أو الرحم لدى الإناث.
1- الكلية المتعددة التكيسات
تعتبر الكلية المتعددة التكيسات من أبرز الحالات في العيوب الخلقية، حيث تعاني الكلية من incapability في أداء وظائفها نتيجة لخلل في التكوين النسجي. وغالبًا ما تصيب هذه الحالة كلية واحدة فقط.
يمكن أن تتحسن حالة المريض بشكل تلقائي كليًا أو جزئيًا، ولكن قد تحتاج بعض الحالات إلى تدخل جراحي لإزالة الأنسجة المتضخمة، لتجنب التأثيرات السلبية على الأعضاء المجاورة.
2- وجود حالبين في كلية واحدة
تعد الكلية ذات جهاز التجميع المضاعف من الحالات الشائعة، والتي تنجم عن اختلال أثناء نمو الحالب في الجنين. في هذه الحالة، يحتوي الجهاز على اثنين من أجهزة تجميع البول، حيث يتواجد حوض وحالب خاص بكل جهاز، مما يؤدي إلى انخفاض في أداء الكلية بشكل واضح.
العيوب الخلقية للجهاز البولي في الكلى
- تعد الكلية الحيوية من العيوب الخلقية التي قد تصيب الجهاز البولي، حيث تظهر بشكل يشبه حذوة الفرس نتيجة التحام طرفي الكلية معًا. هذه الحالة غالبًا ما تكون مصحوبة بتشوهات أخرى في الجهاز التناسلي.
- عندما توجد الكلية في مكان غير مكانها الطبيعي، تُعرف باسم الكلية المنتبذة، وقد تتواجد في الحوض أو القفص الصدري. ورغم أنها قد تعمل بشكل طبيعي، إلا أنها تكون عرضة للإصابة بالمشكلات.
- يُعتبر الارتجاع البولي من العيوب الخلقية أيضًا، ويحدث عندما يكون جهاز تجميع البول واسعًا في البداية، ثم يتقلص عند مخرج حوض الكلية. تتطلب هذه الحالة تدخلاً جراحيًا لعلاج المشكلة.
عملية توسيع الحالب للأطفال
يفضل الأطباء استخدام تقنية المنظار لتوسيع الحالب، حيث تتيح للطفل البقاء لفترة أقصر في المستشفى وتكون أكثر دقة مقارنةً بالعمليات الجراحية التقليدية. الجرح الناتج عن هذه العملية يكون طفيفاً دون حدوث التصاقات داخل البطن.
يشير الأطباء إلى أنه لا ينبغي اللجوء إلى الجراحة لتوسيع الحالب إلا في حال فشل المنظار في عدة محاولات، حيث يكون الطفل معرضاً للنزيف بعد الجراحة، مما يتطلب وقتًا أطول للشفاء، بالإضافة إلى الأثر الذي قد تتركه الجراحة على بشرة الطفل.
العيوب الخلقية للجهاز البولي في الحالب
من بين العيوب الشائعة نجد عيوب الحالب المنتبذ، وهي أكثر انتشارًا بين الإناث مقارنةً بالذكور. تحدث هذه الحالة عندما يصب الحالب في موضع غير موقعه الطبيعي، مما يتسبب في مشكلات تؤثر على أداء الكلية وقد تكون سببًا رئيسيًا في سلس البول عند الإناث.
يعتبر توسع الحالب أيضًا عيبًا خلقيًا شائعًا يحدث بسبب تضيق في المنطقة الفاصلة بين الحالب والمثانة، أو نتيجة الارتجاع البولي الذي يحدث بين المثانة والحالب، مما يستدعي إجراء جراحة عاجلة لمعالجة المشكلة.
أسباب ارتجاع البول عند الجنين
- يحدث ارتجاع البول عند الجنين عندما لا يتم تصريف البول من الكليتين بشكل صحيح، مما يمكن أن يكون بسبب انسداد في الحالب أو مشاكل أخرى في المسالك البولية.
- من الأسباب المهمة أيضًا انسداد الصمام بين الحالب والمثانة، مما يؤدي إلى عودة البول إلى الكلية، مما يزيد الضغط على الكلى.
- يمكن أن ينجم ارتجاع البول أيضًا عن اختلالات جينية أو حالات وراثية، بالإضافة إلى مشكلات في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل الفشل الكلوي بسبب الضغط المستمر.
- قد يعاني الجنين نتيجة ارتجاع البول من تأخر في النمو وتأثر نمو الرئتين، فضلاً عن التهاب في الجهاز البولي. يتم تأكيد الحالة من خلال الفحوصات بالموجات فوق الصوتية أو بسحب عينة من السائل المحيط بالجنين.
- يوضح الأطباء أنه في بعض الحالات، قد تختفي مشكلة ارتجاع البول عند الجنين بشكل تلقائي بعد الولادة، ولكن في حال استمرارها، قد يحتاج الجنين إلى تدخل طبي لتسليك أي انسدادات في المسالك البولية أو تركيب دعامة للحالب.
