أنواع وأسباب أمراض الدم

أمراض الدم

يتكون الدم من مجموعة متنوعة من خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red blood cells) وخلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: White blood cells) والصفائح الدموية (بالإنجليزية: Platelets)، بالإضافة إلى سائل يسمى بلازما الدم (بالإنجليزية: Plasma). يُعنى علم أمراض الدم (بالإنجليزية: Hematology) بدراسة الدم وما يصيبه من اضطرابات. تُعتبر أمراض الدم تلك الاضطرابات التي تؤثر على واحد أو أكثر من مكونات الدم، وبالتالي تعيق وظائفه الأساسية. ومن بين الأسباب الرئيسية لأمراض الدم: الوراثة، نقص التغذية، الإصابة بأمراض أخرى، واستخدام أدوية معينة.

أنواع أمراض الدم

تتنوع أمراض الدم وأعراضها تبعاً لنوع الخلايا المصابة. يتطلب تشخيص الأمراض دراسة الأعراض، وإجراء الفحص السريري (بالإنجليزية: Physical examination)، وإجراء بعض الفحوصات المخبرية، وأهمها تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete blood count). قد يطلب الطبيب أحياناً إجراء خزعة من نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone marrow biopsy).

تُقسّم أمراض الدم إلى المجموعات الرئيسية التالية:

• اضطرابات خلايا الدم الحمراء.
• اضطرابات خلايا الدم البيضاء.
• اضطرابات الصفائح الدموية.
• اضطرابات بلازما الدم.

اضطرابات خلايا الدم الحمراء

تشمل مجموعة من الاضطرابات التي تصيب خلايا الدم الحمراء، والتي تلعب دوراً مهماً في نقل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم. ومن بين هذه الاضطرابات:

• فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia): يتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة، مما يؤدي إلى التعب والشحوب وضيق التنفس خاصة أثناء exertion. هناك عدة أنواع لفقر الدم، وأهمها:
• فقر الدم الناجم عن عوز الحديد (بالإنجليزية: Iron-deficiency anemia): ينتج عن نقص التغذية بالمصادر الغذائية الغنية بالحديد أو فقدان الدم من عوامل عدة مثل الدورة الشهرية (بالإنجليزية: Menstruation) أو اضطرابات الجهاز الهضمي.
• فقر دم الأمراض المزمنة (بالإنجليزية: Anemia of chronic diseases): يرتبط بالإصابة ببعض الحالات المزمنة مثل أمراض الكلى المزمنة (بالإنجليزية: Chronic kidney disease).
• فقر الدم الوبيل (بالإنجليزية: Pernicious anemia): يحدث نتيجة ضعف بطانة المعدة، مما يعيق امتصاص فيتامين B12، أو قد ينجم عن حالة من المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune condition).
• فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic anemia): هو حالة تتسبب في عدم إنتاج كميات كافية من خلايا الدم في نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone marrow)، وقد تحتاج إلى إجراءات أكثر من الأدوية مثل نقل الدم أو زراعة نخاع العظم.
• فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune hemolytic anemia): ينجم عن مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الدم الحمراء.
• الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia): مرض وراثي يؤثر على تكوين خلايا الدم الحمراء، ويعتبر شائعاً في مناطق البحر الأبيض المتوسط.
• فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle cell anemia): حالة وراثية تصبح فيها خلايا الدم الحمراء ذات شكل غير طبيعي، مما يعوق تدفق الدم ويسبب ألماً شديداً وتضرراً للأعضاء.
• كثرة الكريات الحمر الحقيقية (بالإنجليزية: Polycythemia vera): تتمثل في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء بدون سبب واضح، وقد تؤدي أحياناً إلى تكوين جلطات.
• الملاريا (بالإنجليزية: Malaria): عدوى طفيلية تصيب خلايا الدم الحمراء عبر بعوضة، وتتسبب في تلفها وتظهر بأعراض مثل الحمى والقشعريرة.

اضطرابات خلايا الدم البيضاء

تشير إلى مجموعة من الاضطرابات التي تصيب خلايا الدم البيضاء، التي تلعب دوراً حيوياً في مكافحة العدوى. تشمل هذه الاضطرابات:

• اللمفوما (بالإنجليزية: Lymphoma): هو ورم سرطاني ينشأ في الجهاز اللمفاوي وتزداد فيه عدد خلايا الدم البيضاء بشكل غير طبيعي.
• ابيضاض الدم (بالإنجليزية: Leukemia): نوع سرطان يؤثر على نخاع العظم، حيث تنمو خلايا الدم البيضاء بشكل خبيث؛ ويمكن علاجه بالعلاج الكيميائي (بالإنجليزية: Chemotherapy) أو زراعة نخاع العظم.
• الورم النقوي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple myeloma): هو نوع آخر من سرطانات الدم، ويتميز بنمو خلايا البلازما (بالإنجليزية: Plasma cell) مما يسبب ضرراً لبعض الأعضاء.
• متلازمة خلل تنسق النقي (بالإنجليزية: Myelodysplastic syndrome): تتضمن مجموعة من الأورام التي تصيب نخاع العظم وقد تؤدي إلى ابيضاض الدم الخطير.

اضطرابات الصفائح الدموية

تشمل هذه الاضطرابات التي تؤثر على الصفائح الدموية التي تعتبر ضرورية لعملية تخثر الدم. ومن أبرز هذه الاضطرابات:

• قلة الصفائح (بالإنجليزية: Thrombocytopenia): تتمثل بانخفاض عدد الصفائح الدموية دون أن تسبب عادةً نزيفاً كبيرًا.
• فرفريّة قلة الصفائح مجهولة السبب (بالإنجليزية: Idiopathic thrombocytopenic purpura): انخفاض مستمر في عدد الصفائح لأسباب غير معروفة، مما قد يتسبب في ظهور كدمات (بالإنجليزية: Bruising) أو بقع حمراء صغيرة (بالإنجليزية: Petechiae) أو حتى نزيف غير طبيعي.
• قلة الصفائح بسبب الهيبارين (بالإنجليزية: Heparin-induced thrombocytopenia): تحدث نتيجة تفاعل الجسم مع استخدام دواء الهيبارين، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح.
• الفرفريّة القليلة الصفائح الخثارية (بالإنجليزية: Thrombotic thrombocytopenic purpura): نوع نادر من المرض يظهر على شكل تجمع للصفائح مشكلاً جلطات صغيرة في الأوعية، مما يقلل من العدد الإجمالي للصفائح.
• كثرة الصفائح البدائية (بالإنجليزية: Primary thrombocythemia): يعود سببها إلى عوامل غير معروفة، مما يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من الصفائح التي لا تعمل بشكل جيد، مما قد يساهم في حدوث تجلطات أو نزيف.

اضطرابات بلازما الدم

تمثل بلازما الدم الجزء السائل الذي يحتوي على الماء والأملاح والبروتينات المختلفة. ومن بين الاضطرابات المتعلقة بها:

• النّاعور (بالإنجليزية: Hemophilia): هي حالة نقص في أنواع معينة من البروتينات الضرورية في عملية التخثر لأسباب وراثية.
• داء فون ويليبراند (بالإنجليزية: Von Willebrand disease): يتسم بانخفاض إنتاج الجسم لمستويات كافية من أحد عوامل التخثر، وقد يحدث نزيف شديد أثناء العمليات الجراحية أو الجروح لدى بعض الأفراد.
• حالة فرط الخثورية (بالإنجليزية: Hypercoaguable state): حالة تحدث نتيجة زيادة قدرة الدم على التجلط، وقد تتراوح شدة الأعراض من حالات بسيطة لا يشعر بها المريض إلى حالات خطيرة تتطلب استخدام مُميّعات الدم مدى الحياة.
• خثار الأوردة العميقة (بالإنجليزية: Deep venous thrombosis): يصف تكون خثرة في وريد عميق، غالباً في الساق، مع خطر انتقالها إلى الرئتين مما يمكن أن يؤدي إلى انصمام رئوي (بالإنجليزية: Pulmonary embolism).
• التخثر المنتشر داخل الأوعية (بالإنجليزية: Disseminated intravascular coagulation): يتمثل بوجود جلطة دموية صغيرة مصاحبة لمناطق من النزيف في الجسم.