تعتبر دوالي الفخذ والساق من الحالات الشائعة التي تنتج عن تورم وتمدد الأوردة، مما يؤدي إلى ظهورها بشكل واضح تحت الجلد. تحدث هذه الحالة نتيجة الضغط المستمر على الساقين وعضلات الفخذ، وتظهر الأوردة بلون أحمر أو أزرق أو بنفسجي وتكون متعرجة.
تظهر الدوالي على طول الفخذ والساق والكاحل، حيث يمكن أن تتخذ شكل الأوردة الرفيعة أو الكبيرة والبارزة.
معلومات حول دوالي الأوردة
- تعتبر دوالي الأوردة من الحالات الصحية المنتشرة، حيث يُقدّر أن 6% من السكان يعانون منها، وتصل النسبة إلى أكثر من 50% بين النساء فوق سن الأربعين، و20% بين الرجال.
- تشير التقديرات إلى وجود أعداد كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من درجات متقدمة من القصور الوريدي، مما قد يسبب لهم جروحًا مفتوحة وأثرًا كبيرًا على الأداء الوظيفي.
- بالنسبة لكثيرين، تعتبر دوالي الأوردة مسألة تتعلق بالجمال فقط، ولكنها قد تسبب ألماً شديداً للبعض.
- يمكن أن تؤدي هذه الحالة أحياناً إلى مشاكل أكثر تعقيدًا، مثل الجلطات الدموية أو انسداد الأوردة العميقة، ورغم ذلك تعتبر هذه الحالات أقل شيوعاً.
الأسباب الكامنة وراء ظهور دوالي الساقين
- التقدم في العمر: مع تقدم العمر، تقل مرونة جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تمددها وضعف الصمامات، مما يسبب دوالي الساقين.
- الحمل: التغيرات الهرمونية خلال فترة الحمل زيادة حجم الدم، مما يؤثر سلبًا على تدفق الدم نحو الحوض. يزداد الضغط على الأوردة في الساقين خلال المراحل الأخيرة من الحمل، مما يؤدي إلى ظهور الدوالي. ومع ذلك، تتحسن دوالي الساقين التي تحدث خلال الحمل بدون أي تدخل طبي خلال 3 إلى 12 شهراً بعد الولادة.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. الوراثة: تزداد فرص الإصابة بدوالي الساقين في حال كان لدى أحد أفراد العائلة تاريخ مرضي.
- الجنس: تتعرض النساء للإصابة بدوالي الساقين بنسبة أكبر بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الطمث وسن اليأس، بالإضافة إلى السمنة.
عوامل الخطر
- الجنس، حيث تصيب النساء أكثر من الرجال.
- التاريخ العائلي.
- التقدم في العمر.
- زيادة الوزن.
- الوقوف لفترات طويلة.
- الحمل.
- وجود جلطات في الأوردة السطحية أو العميقة.
- قلة النشاط البدني.
كيف تتكون دوالي الساقين
- تعتبر دوالي الساقين نتيجة لخلل في الصمامات الموجودة في الوريد، مما يتسبب في تدفق الدم في الاتجاه العكسي: حيث يتم نقل الدم نحو كف القدم بدلاً من القلب.
- تُعرف هذه الحالة بالقصور الوريدي وغالبًا ما تكون وراثية، كما تساهم عوامل أخرى مثل كثرة الحمل والوقوف لفترات طويلة في ظهورها.
أنواع دوالي الساقين
- دوالي الجذع: وهي قريبة من سطح الجلد، وغالبًا ما تكون سمينة وطويلة.
- الدوالي الشبكية: تتجمع في شكل شبكة بلون أحمر.
- توسع الشعيرات الدوالي (مثل عروق العنكبوت): وهي مجموعات صغيرة من الأوردة الزرقاء أو الحمراء التي قد تظهر أحيانًا على الساقين.
الأعراض والمضاعفات
- الشعور بألم وثقل في الساقين.
- عدم الراحة أثناء المشي.
- تورم القدمين والكاحلين.
- شعور بالحرقان في الساقين.
- جفاف وحكة في الجلد.
- ترقق الجلد فوق الوريد المصاب.
- تزداد الأعراض في الطقس الدافئ أو عند الوقوف لفترات طويلة، وتتحسن عند ممارسة المشي الخفيف أو الجلوس مع رفع الساقين.
- في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل:
- تضخم وتورم في الساق.
- تغير لون البشرة.
- تصلب الأنسجة تحت الجلد وحدوث الأكزيما.
- التقرحات الجلدية المزمنة.
- قد تؤدي الدوالي الكبيرة إلى جلطات دموية (التهاب الوريد السطحي أو التهاب الوريد الخثاري).
- يمكن أن تنفجر الأوردة القريبة من الجلد، مما يتسبب في نزيف.
طرق الوقاية من دوالي الساقين
يمكن اتباع بعض الخطوات للوقاية من تكوّن دوالي الساقين:
- تغيير نمط الحياة: يشمل ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري، مما يساعد على تقوية عضلات الساقين.
- يُحسن هذه الأنشطة تدفق الدم ويعزز الحفاظ على وزن صحي.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة التي تعيق تدفق الدم في منطقة الخصر والساقين.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب المرتفع لفترات طويلة، حيث إن ارتداء الأحذية المسطحة يساعد في تقوية عضلات الساقين وتحسين الدورة الدموية.
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، وينصح بارتداء جوارب الدوالي.
- بالإضافة إلى ذلك، يجب تحريك القدمين بشكل دوري لتحفيز الدورة الدموية.
- الإقلاع عن التدخين، إذ تشير الدراسات إلى أن التدخين يمكن أن يساهم في ظهور دوالي الساقين. كما يمكن ارتداء جوارب الضغط التي تساعد على تحسين تدفق الدم وتقليل انتفاخ الأوردة.
علاج دوالي الساقين
- الخطوة الأولى في العلاج هي استشارة طبيب للحصول على الأدوية اللازمة أو خيارات جراحية لمعالجة دوالي الساقين.
- يمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي المتخصص والذي يساعد في تخفيف الألم الناتج عن هذه الحالة.
- تعتمد بعض أنواع الجوارب الضاغطة على تخفيف الألم بشكل فعّال.
- تهدف العلاجات إلى خفض الضغط في الأوردة المتضخمة، أسهل الطرق لتحقيق ذلك هي من خلال تمارين المشي المنتظمة.
- رفع الساقين فترات من الراحة يساعد في تحسين جريان الدم، بالاعتماد على قوة الجاذبية.
- إمكانية استخدام ضمادات مناسبة أو جوارب مرنة لمنع تراكم السوائل وتخفيف مقاومة التدفق.
- قد تتضمن الخيارات الجراحية استئصال الأوردة التالفة في الجهاز السطحي، حيث لا تتسبب هذه العملية بأي ضرر على الساق في حال كان الجهاز العميق يعمل بشكل سليم.
- تشمل طرقًا بديلة مثل حقن أدوية داخل الأوردة في حالات عدم وجود إصابات واضحة.
نصائح لتخفيف آلام دوالي الساقين
- تدليك المناطق المتضررة بالدوالي.
- عدم الوقوف لفترات طويلة.
- التخلص من الوزن الزائد.
- تناول أطعمة صحية تحتوي على عناصر غذائية مفيدة، مثل الزنجبيل والثوم.
- الإقلاع عن التدخين.
أساليب حديثة لعلاج الدوالي
- علاج الدوالي بواسطة التصليب (sclerotherapy)
- الجراحة بالليزر
- الجراحة باستخدام القسطار (Catheter)
- الإخفاء الميكانيكي للأوردة
- إجراء عمليات استئصال غير معقدة للأوردة السطحية (Ambulatory Phlebectomy)
العلاجات البديلة
- يتضح أن علاج الدوالي باستخدام خلاصة بذور كستناء الصحراء (Aesculus) يمكن أن يكون فعالاً في حالة القصور الوريدي المزمن (CVI) المرتبط بظهور الدوالي.
- تستطيع بعض الأعشاب الطبية أيضًا تقليل التورم والألم الناتج عن الدوالي، لكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.
