يعتبر اعوجاج العمود الفقري البسيط، المعروف أيضًا بأسلوب الميل الجانبي، واحدًا من الحالات التي تؤثر على العمود الفقري وتؤدي إلى انحنائه أو انحرافه عن موقعه الطبيعي. وقد يظهر ذلك في صورة انحناء للعمود الفقري، أو ما يُعرف بالجنف أو scoliosis.
تتسبب هذه الحالة في ميل العمود الفقري، مما يؤدي إلى حدوث انحرافات وتدويرات في الفقرات، مما يجعل العمود الفقري غير عمودي. ومن ثم تتشكل هذه الانحناءات نتيجة تأثير ثقل الجسم، وقد تأخذ شكل حرف S في بعض الأحيان. في هذا المقال، سنستعرض كيفية حدوث هذا الاعوجاج البسيط في العمود الفقري.
اعوجاج العمود الفقري
- تحدث استدارة الفقرات المرافقة للانحناء، حيث يتجه جسم الفقرة (corpus vertebrae) نحو الجهة المحدبة، مما يؤدي إلى تكوين النتوءات الشوكية للفقرات.
- تظهر الصورة الشعاعية للعمود الفقري، حيث يكون على شكل حرف S أو C، ويُمكن أن يصيب هذه الحالة الأشخاص البالغين وكبار السن.
- يمكن تصنيف هذا الانحناء كعيب congenital يحدث خلال عملية الولادة، أو قد يكون من دون معرفة سبب محدد (idiopathic).
- نادراً ما يكون مرتبطاً بمشكلة في المكوّن العصبي العضلي، والتي قد تتطور نتيجة لأمراض مختلفة مثل السنسنة المشقوقة، الشلل الدماغي، ضمور العضلات الشوكي، أو نتيجة صدمة جسمية.
- كما يمكن أن تُؤثر هذه الحالة أيضًا على جميع الفقاريات، بما في ذلك الأسماك.
أنواع اعوجاج العمود الفقري
يمكن تصنيف أنواع الانحناءات في العمود الفقري بناءً على نوع الميل الذي يحدث، مع وضع شدة الميل وزاوية الانحراف في الاعتبار. وتتمثل الأنواع في:
- اعوجاج أيمن (dextroscoliosis): حيث يميل العمود الفقري نحو جهة اليمين فقط.
- اعوجاج أيسر (laevoscoliosis): حيث يحدث الميل نحو الجهة اليسر.
- اعوجاج بنيوي (rotoscoliosis): يشير إلى الحالة التي تضم الحالتين السابقتين، حيث يحوي العمود الفقري على ثلاث زوايا ويتضمن انحناءات في الفقرات الصدرية، كما قد توجد انحناءات منفصلة في الفقرات القطنية في اتجاهات معاكسة.
تصنيف اعوجاج العمود الفقري
ينقسم اعوجاج العمود الفقري إلى نوعين أساسيين:
- انحناء غير بنيوي أو غير عضوي: حيث لا يوجد خلل في فقرات الظهر، وإنما ينشأ من تشنج عضلي أو ألم ناجم عن انزلاق غضروفي أو التهابات.
- هذا النوع يعرف بالجنف الوضعي، الذي يختفي عند انحناء الشخص للأمام في وضع الركوع.
- اعوجاج بنيوي أو عضوي: يوجد هذا النوع عندما تظهر تشوهات في فقرات العمود الفقري، وينقسم إلى أربعة فروع:
- الجنف الغامض أو مجهول السبب: يشكل هذا النوع حوالي ثمانين بالمئة من حالات الانحناء بشكل عام، ويظهر بنسبة تتراوح بين اثنين إلى أربعة بالمئة، حيث تصاب به النساء أكثر من الرجال، وغالبًا ما يكون في جانب الصدر الأيمن.
كما ينقسم هذا النوع إلى ثلاثة أصناف:
- انحناء الرضع غير المعرفة أسبابه، وقد يظهر قبل سن الثالثة.
- عادة ما يكون انحناءً صدريًا في جهة اليسار، وغير معلوم السبب.
- يصيب هذا الاعوجاج الرجال بشكل أكبر من النساء، على عكس الانحناء غير المعروفة أسبابه بشكل عام.
- تتراوح نسبة الشفاء التلقائي في هذا النوع من عشرين بالمئة إلى تسعين بالمئة.
الاعوجاج عند الأطفال مجهول السبب
- قد يظهر الاعوجاج بين سن الثلاث إلى عشر سنوات.
- يصيب هذا الاعوجاج الإناث بشكل أكبر من الذكور، وغالبًا ما يكون في الجانب الأيمن من الصدر.
- تشير النسبة التلقائية للشفاء من هذا النوع إلى أن حوالي سبعة بالمئة من الحالات يمكن أن تتحسن.
- زاوية الاعوجاج قد تزيد في حوالي خمسة وتسعين بالمئة من الحالات، يحتاج حوالي أربعة وستين بالمئة منهم إلى إجراء عملية جراحية.
- أيضًا، قد يظهر هذا الاعوجاج بعد عمر العشر سنوات، وهو الأكثر شيوعًا بين الأنواع التي ليس لها أسباب معروفة، ويصيب الإناث بشكل أكبر.
الاعوجاج الولادي أو الخلقي
هذا النوع يظهر منذ الولادة، وأسبابه متعددة ومتنوعة. يرتبط هذا الاعوجاج عادةً بشذوذات في تكون العمود الفقري، ومنها:
- تواجد فقرة أو فقرات إسفينية، مع نقص جزئي في نمو أحد جوانب الفقرة.
- وجود شقة تُعرف بنصف فقرة، مما يسبب نقصًا كليًا في نمو أحد جوانب الفقرة.
- فشل أحادي الجانب في تفصص الفقرات، مما يؤدي إلى انفصال الفقرات في جهة واحدة والتحامها في الجهة الأخرى، مما يُعرف باسم القضيب الولادي.
- فشل ثنائي في جانب آخر من تفصص الفقرات، مما يؤدي إلى التحام الفقرات معًا، مما يُعرف بكتلة الفقار.
- يمكن أيضًا أن تنتج حالات وراثية متعددة أخرى عن الاعوجاج، مثل متلازمة مارفان وحالات القزم.
الاعوجاج العصبي العضلي
- يظهر هذا الاعوجاج نتيجة للشلل في العضلات بسبب الأمراض العصبية، أو ضعف في العضلات أو عيوبها، مثل الشلل الدماغي، شلل الأطفال، أو الضعف العضلي.
- هذا النوع يُعتبر إما خلقيًا أو وراثيًا، أو مكتسبًا.
الاعوجاج القطني التنكسي
- يتميز هذا النوع بأنه جانبي، مع زوايا تتجاوز العشر درجات، ويغلب أن يقع في المنطقة القطنية أو الصدرية من العمود الفقري.
- يظهر عادةً بعد سن الرابعة أو الخامسة، خاصة لدى المرضى الذين عانوا من الاعوجاج سابقًا، ويُعتبر من أكثر الأنواع التي تُشكل تحديًا.
الاعوجاج الثانوي
يحدث هذا النوع نتيجة للعوامل التالية:
- العمليات الجراحية.
- الإصابات التي تؤدي إلى كسور في الفقرات.
- العلاج بالأشعة السينية.
- الالتهابات مثل السُل في فقرات الظهر.
- من أورام سرطانية تصيب الفقرات وتؤدي إلى تآكلها.
الأسباب
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى الاعوجاج، بما في ذلك:
- العوامل الجينية التي قد تكون سببًا في الانحناء.
- بعض الأمراض، مثل الشلل الدماغي، قد تؤدي إلى الاعوجاج في العمود الفقري.
- قد تكون الأسباب غير واضحة في بعض حالات اعوجاج العمود الفقري.
- يُمكن أن يُولد الطفل بشذوذ في الفقرات كعيب خلقي.
