أعراض ناسور المثانة
يُعرَف ناسور المثانة (بالإنجليزية: Bladder Fistula) بأنه عبارة عن ثقب أو اتصال غير طبيعي بين المثانة وأي عضو قريب منها، وغالبًا ما يحدث بين المثانة والمهبل أو بين المثانة والأمعاء. وفيما يلي الأعراض العامة المرتبطة بهذه الحالة:
- التهاب المسالك البولية المتكرر.
- ألم في منطقة البطن.
- تسرب البول والسوائل من المهبل.
- خروج الغازات المعوية عبر الحالب.
- إفرازات مهبلية ذات رائحة غير مستحبة تشبه رائحة الغازات.
- وجود مواد برازية في البول.
- الإسهال.
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ظهور أعراض مجتمعة تعرف بمتلازمة Gouverneur’s، والتي تتميز بوجود الناسور بين المثانة والأمعاء (بالإنجليزية: Enterovesical fistula):
- الإحساس بعدم التبرز الكامل والرغبة المستمرة في التبرز.
- ألم فوق منطقة العانة.
- الشعور بحرقة وألم أثناء التبول.
- التبول المتكرر.
أنواع ناسور المثانة
يتنوع أنواع الناسور في الجهاز البولي، وسنستعرض الأنواع الخاصة بالمثانة كما يلي:
- الناسور الواصل بين المهبل والمثانة (بالإنجليزية: Vesicovaginal fistula)، والذي يُعتبر الأكثر شيوعًا بين النساء بعد عمليات استئصال الرحم (بالإنجليزية: Hysterectomy) أو في حالات الولادة المتعثرة.
- الناسور بين الأمعاء والمثانة، وهو أيضًا نوع شائع من الناسور.
- الناسور الواصل بين القولون والمثانة (بالإنجليزية: Colovesical fistula).
- الناسور الواصل بين الرحم والمثانة (بالإنجليزية: Vesicouterine fistula).
- الناسور بين الجلد والمثانة (بالإنجليزية: Vesicocutaneous fistula).
أسباب ناسور المثانة
تتعدد الأسباب المحتملة للإصابة بناسور المثانة، ومن أبرزها:
- الإصابة المباشرة على المثانة أو إجراء عمليات جراحية سابقة، مما قد يؤدي إلى انسداد مخرج المثانة وتلف الأنسجة، رغم أن حالات الناسور الجلدي نادرة.
- العلاج الإشعاعي (بالإنجليزية: Radiation therapy)، الذي قد يتسبب في حدوث الناسور بين المثانة والمهبل أو الناسور المثاني المعوي نتيجة العلاج المستهدف.
- الإصابة بسرطان الأمعاء، الذي يُمكن أن يؤدي إلى الناسور المثاني المعوي.
- الإصابة بسرطانات النساء، والتي قد ترتبط بالناسور المثاني المهبلي.
- العمليات الجراحية على الجهازين البولي والتناسلي النسائي، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الناسور المثاني المهبلي.
- التهابات الأمعاء، مثل داء كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease) أو التهاب القولون الرتجي (بالإنجليزية: Diverticulitis) قد تسهم في تطوير الناسور المثاني المعوي.
