أعراض التهاب القسطرة المستخدمة في غسيل الكلى

أعراض التهاب قسطرة الديلزة الصفاقية

تعتبر الديلزة الصفاقية أو البريتونية (Peritoneal dialysis) إحدى الوسائل المتبعة لعلاج أمراض الكلى المتقدمة أو حالات الفشل الكلوي. تتم هذه العملية من خلال إدخال قثطار (Catheter) إلى تجويف البطن، مما يسمح بدخول السوائل وتصريفها، وبالتالي تقديم العلاج المناسب للمريض. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي القسطرة إلى حدوث عدوى، سواء عند موقع مخرج القسطار (Exit site infection) أو نتيجة التهاب الصفاق (Peritonitis). فيما يلي استعراض لأعراض كل نوع من العدوى:

أعراض عدوى مخرج القسطرة

تظهر هذه العدوى على سطح الجلد، حيث تقوم البكتيريا المتواجدة هناك بمهاجمة الأنسجة المحيطة بمخرج القثطار. ويمكن تلخيص الأعراض المحتملة كما يلي:

• احمرار، تورم، والتهاب الجلد حول القسطرة، بقطر يقدر بمقدار الضعف عن القثطار.
• صديد مختلط بالدم.
• الشعور بالألم.
• تكون نسيج حبيبي (Granulated tissue).
• تشكيل قشور مع النسيج الحبيبي في حالة الإصابة المزمنة مع غياب الأعراض السابقة.

أعراض التهاب الصفاق

قد تتطور عدوى مخرج القسطرة، إذا لم تعالج، إلى التهاب الصفاق، أو قد يكون ذلك نتيجة عدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis)، أو نتيجة تلوث طرف القسطرة بسبب عدم التعقيم الجيد. تُعتبر بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) السبب الرئيسي في التهاب الصفاق، وتظهر الأعراض تباعاً على النحو التالي:

• الشعور بالألم في البطن، وخاصة عند اللمس.
• انتفاخ البطن.
• ارتفاع درجة الحرارة (حمى).
• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال.
• ظهور سائل الديلزة الصفاقية بلون غير شفاف بعد تصريفه.

أعراض التهاب قسطرة الديلزة الدموية

تُستخدم الديلزة الدموية (Hemodialysis) من أجل إزالة السوائل الزائدة من الجسم وتنقية الدم خلال مرحلة الفشل الكلوي المتقدم، حيث تتم هذه الديلزة من خلال ثلاث طرق رئيسية: الوصلة الشريانية الوريدية (AV fistula) أو الرقعة الشريانية الوريدية (AV graft) أو عبر إدخال أنبوب خاص في أحد الأوردة الكبيرة، وغالباً ما يكون ذلك في الرقبة. تُعتبر العدوى إحدى أكثر المشاكل شيوعاً التي يواجهها المرضى الذين يتلقون الديلزة الدموية بشكل مزمن، حيث تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى بنسبة تتراوح بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بالمرضى الذين يستخدمون الوصلة أو الرقعة الشريانية الوريدية. ومن الأعراض المترتبة على هذه العدوى ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• القشعريرة.
• ظهور ارتشاحات وصديد حول موقع القسطرة.
• احمرار والتهاب الجلد المحيط بالقسطرة.
• الشعور بالإرهاق والتعب.