أسباب العقم عند الرجال
لفهم أسباب العقم لدى الرجال، يتوجب علينا تسليط الضوء على بعض العمليات البيولوجية المعقدة التي تلعب دوراً هاماً في خصوبة الرجل، وكذلك الشروط الضرورية لحدوث ذلك، ومنها:
- إنتاج حيوانات منوية سليمة: يتطلب ذلك النمو والتطور الطبيعي للجهاز التناسلي خلال مرحلة البلوغ، بالإضافة إلى انتظام إنتاج الهرمونات الذكرية مثل هرمون التستوستيرون، وضمان عمل خصية واحدة على الأقل بشكل طبيعي.
- نقل الحيوانات المنوية: بعد إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، تنتقل عبر قنوات دقيقة لتختلط بالسائل المنوي قبل القذف. لذا، أي خلل في عملية النقل قد يؤدي إلى مشاكل في الإنجاب.
- إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية: انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي يمكن أن يؤثر على فرص تلقيح البويضة لدى المرأة، حيث يُعتبر العدد منخفضًا إذا كان أقل من 39 مليون حيوان منوي في القذف الواحد، أو أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل.
- سلامة الحيوانات المنوية: يتحتم على الحيوانات المنوية أن تمتلك وظائف حيوية سليمة وقدرة على الحركة بشكل طبيعي لتتمكن من تخصيب البويضة.
بشكل عام، يحدث العقم عند الرجال عادةً بسبب مشكلات صحية تُضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على حركتها، أو تعوق خروجها، وأحيانًا نتيجة لاضطرابات في الغدة النخامية والهيبوثالاموس التي تؤثر بشكل غير مباشر على الخصيتين. ولكن تبقى العديد من حالات العقم غير معروفة السبب. وفيما يلي أهم مسببات العقم لدى الرجال:
دوالي الخصية
جدير بالذكر أن الإصابة بدوالي الخصية لا تعني بالضرورة معاناة الرجل من العقم، إذ إن العديد من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية لا يواجهون مشاكل في الإنجاب. إلا أن دوالي الخصية قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتطورها بسبب عرقلة تصريف الدم الطبيعي من الخصيتين، كما يمكن أن تزيد من درجة حرارتهما مما يؤثر بدوره على الإنتاج.
الإصابة بعدوى تناسلية تؤثر على الخصيتين
ومن أبرز هذه العدوى التهاب الخصية الناتج عن النكاف، والذي قد يسبب أضرارًا طويلة الأمد في الخصيتين بالإضافة إلى الغدد اللعابية.
الخصية الهاجرة
تُعرَف أيضًا بأنها الخصية المعلقة ولا تنزل إلى كيس الصفن خلال فترة الحمل، لكن في بعض الحالات، يمكن أن تعود إلى موقعها الطبيعي في السنوات الأولى بعد الولادة. أما إذا لم تُتخذ الإجراءات العلاجية المناسبة، فقد يؤدي ذلك إلى اضطراب في الوظائف الخصوية.
إصابة الخصيتين
التعرض لإصابة في الخصيتين قد يُحدث ضررًا فيها ويقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون. وفي حال تعرض خصية واحدة فقط للإصابة، قد لا تتأثر مستويات التستوستيرون بشكل كبير.
العقم المناعي
في حالات نادرة، يمكن أن تعتدي الأجسام المضادة على الحيوانات المنوية مما يُضعف قدرتها.
بعض أنواع الأورام وعلاجاتها
يمكن أن تؤثر بعض أنواع السرطان والأورام على خصوبة الرجل، حيث أن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للمنطقة التناسلية أو القريبة منها قد يؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك هرمون التستوستيرون. ومع ذلك، يستعيد الكثير من المصابين الوظائف الطبيعية بعد انتهاء العلاج.
اضطرابات في نقل الحيوانات المنوية
تؤثر بعض الاضطرابات مثل العيوب الخلقية في قناة الحيوانات المنوية على قدرة الرجل على الإنجاب. قد يحدث العقم نتيجة انسداد هذه القنوات بسبب مشاكل صحية مثل التليف الكيسي أو الإصابات الجراحية.
مشاكل القذف
توجد عدة أنواع من اضطرابات القذف، ومنها:
- القذف المبكر: وهو الأكثر شيوعاً ويمثل سرعة القذف خلال العلاقة الجنسية.
- القذف المتأخر: حيث يتأخر القذف لفترة طويلة أو عدم القدرة على القذف على الرغم من وجود انتصاب.
- القذف المرتجع: حيث يتم القذف نحو المثانة بدلاً من الإحليل.
قصور الغدد التناسلية الثانوي
يحدث نتيجة اضطرابات في عمل الغدة النخامية أو الهيبوثالاموس، مما يؤدي إلى انخفاض هرمونات تحفيز الخصيتين لإنتاج التستوستيرون. وتشمل الأسباب المحتملة لذلك بعض الاضطرابات الجينية، ارتفاع مستوى البرولاكتين، إصابات الغدة النخامية، والتعرض لعوامل أخرى مثل المخدرات.
بعض الاضطرابات الكروموسومية
بعض الاضطرابات الجينية مثل متلازمة كلاينفلتر تؤثر على خصوبة الرجل حيث يمتلك عددًا غير طبيعي من الكروموسومات.
العقم مجهول السبب
تشير الدراسات إلى أن ما بين 40-50% من حالات العقم لدى الرجال تصنف كعقم مجهول السبب، إذ بعض الحالات لا يمكن تحديد السبب الرئيسي خلفها، حتى بعد إجراء تقييم شامل. من الجدير بالذكر أن وجود عقم مجهول السبب لا يعني عدم وجود خيارات علاجية متاحة.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالعقم
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر العقم ما يلي:
- تناول الكحول.
- التدخين.
- السمنة.
- تعاطي المخدرات.
- التعرض للمواد السامة أو الكيماويات.
- التوتر والاكتئاب.
- تعرّض الخصيتين لدرجات حرارة عالية.
- العدوى.
- الإصابة في الخصيتين.
- تاريخ عائلي من اضطرابات الخصوبة.
- العمليات الجراحية في الحوض.
- مشكلات صحية مزمنة مثل فقر الدم المنجلي.
- مشاكل في العلاقات الزوجية مثل ضعف الانتصاب.
علاج العقم عند الرجال
تعتمد خيارات علاج العقم لدى الرجال على السبب الرئيسي. قد تحتاج بعض الحالات إلى عمليات جراحية لتصحيح التشوهات الخلقية أو الأضرار، بينما يمكن استخدام الأدوية لعلاج الاضطرابات الهرمونية. في بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى تقنيات التلقيح الصناعي لنقل الحيوانات المنوية إلى البويضة.
للمزيد من المعلومات عن علاج العقم، يمكن الاطلاع على المقالة التالية: (علاج العقم).
للتعرف أكثر على العقم، يرجى قراءة المقالة التالية: (ما هو العقم).
الهوامش:
- (1) متلازمة كالمان: تشير إلى أحد أشكال قصور الغدد التناسلية مع نقص في إنتاج هرمونات معينة تؤثر على التطور الجنسي.
فيديو يشرح أسباب العقم لدى الرجال
يتناول الفيديو أسباب العقم عند الرجال.
