أسباب قلة البول
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث قلة البول (بالإنجليزية: Oliguria)، ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:
- الجفاف: يعد الجفاف السبب الأكثر انتشاراً لقلة البول، وغالباً ما يحدث نتيجة التقيؤ أو الإسهال دون تعويض السوائل المفقودة.
- انسداد الجهاز البولي: يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى ظهور أعراض إضافية تشمل الغثيان، والتورم، والتقيؤ، والحمى، وآلام في الجسم.
- العدوى أو الإصابات: قد تتسبب هذه العوامل في حدوث صدمة (بالإنجليزية: Shock)، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى أعضاء الجسم.
- أمراض الكلى: مثل التهاب الكلية (بالإنجليزية: Nephritis) التي تسبب قلة في إنتاج البول.
- تضيق الإحليل: (بالإنجليزية: Urethral stricture) والذي يعوق تدفق البول بشكل طبيعي.
- الاستخدام غير الصحيح لبعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ومثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin-Converting enzyme).
- فشل القلب: (بالإنجليزية: Heart failure) والذي يؤدي إلى قلة البول بسبب عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بفعالية إلى جميع أعضاء الجسم.
- التهاب البروستات (بالإنجليزية: Prostatitis).
- التسمم بدواء الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية (بالإنجليزية: Hemolytic-uremic syndrome).
- توسع القولون الحاد (بالإنجليزية: Toxic megacolon).
تعريف قلة البول
تُعتبر قلة البول من الظواهر السريرية البارزة التي تظهر غالباً في المراحل المبكرة من القصور الكلوي الحاد (بالإنجليزية: Acute kidney injury). وتُستخدم كمعيار لتشخيص الأمراض وتصنيف حالات القصور الكلوي الحاد. تُعرف قلة البول بأنها انخفاض ناتج البول إلى أقل من 1 مل لكل كغ من وزن الجسم في الرضع، وأقل من 0.5 مل لكل كغ في الأطفال، وأقل من 400 مل يومياً في البالغين.
تشخيص أسباب قلة البول
يقوم الطبيب بطلب مجموعة من الفحوصات لمعرفة مسببات قلة البول، ومن أهم هذه الفحوصات:
- تحاليل الدم: يمكن أن يطلبها الطبيب لاكتشاف علامات العدوى في المسالك البولية، أو الفشل الكلوي، أو فقر الدم، أو اضطرابات النزيف، أو مستويات مرتفعة من المواد الكيميائية التي تعزز تكوين حصوات الكلى.
- تحليل البول: يُستخدم للكشف عن البروتين، أو كريات الدم البيضاء، أو الحمراء، والتي قد تشير إلى وجود عدوى في الكلى أو المثانة أو التهاب في الكلى.
- زرع البول: يُجرى للكشف عن وجود بكتيريا في البول، وبالتالي لتأكيد وجود عدوى في الكلى أو المثانة.
- التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: CT scan) للبطن والحوض، لتوفير صور ثلاثية الأبعاد للكلى وداخل البطن والحوض.
- تنظير المثانة: (بالإنجليزية: Cystoscopy) يُجرى للتحقق من وجود أورام أو مشاكل في بطانة الرحم.
- الموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Ultrasound) لتشخيص وجود كتل سرطانية أو حميدة، أو حصوات في الكلى.
- تصوير الحويضة الوريدي: (بالإنجليزية: Intravenous pyelogram) للتحقق من وجود حصوات في الكلى أو أورام أخرى.
