أسباب ألم أسفل الظهر لدى النساء
تعتبر آلام أسفل الظهر (Low back pain) من المشاكل الصحية الشائعة بين النساء، وتوجد مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة التي قد تؤدي إلى ظهور هذه الآلام. بعضها يتعلق بظروف صحية خاصة بالنساء، بينما يمكن أن تكون الأسباب الأخرى شائعة بين جميع الأفراد. سوف نتناول هذه الأسباب بشيء من التفصيل.
المتلازمة السابقة للحيض
تواجه العديد من النساء المتلازمة السابقة للحيض (Premenstrual syndrome) في مرحلة ما من حياتهن، وتتضمن الأعراض المتعارف عليها:
- الأعراض العاطفية والسلوكية:
- القلق.
- صعوبة التركيز.
- تقلبات المزاج.
- الرغبة المفرطة في تناول الطعام.
- الأعراض الجسدية:
- انتفاخ البطن.
- الإعياء.
- الصداع.
الاضطراب المزعج السابق للحيض
يعتبر الاضطراب المزعج السابق للحيض (Premenstrual Dysphoric Disorder – PMDD) أكثر شدة من المتلازمة السابقة للحيض، لكن عدد النساء المصابات به أقل مقارنة بعدد اللواتي يعانين من المتلازمة. غالبًا ما تبدأ الأعراض بالظهور قبل أسبوع من موعد الدورة الشهرية وتنتهي بعد بضعة أيام من بدايتها.
رغم تشابه الأعراض الجسدية والعاطفية مع المتلازمة السابقة للحيض، إلا أن هذه الأعراض تكون عادةً أكثر حدة، ومن بينها: تقلصات البطن، الألم في الثدي، وألم أسفل الظهر، مما يؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية وقد يعوق الأداء الوظيفي عند ظهورها.
يمكن أن يزيد خطر الإصابة بهذا الاضطراب في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة به أو للاكتئاب والاضطرابات المزاجية الأخرى.
بطانة الرحم المهاجرة
تُعد بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis) حالة طبية مزمنة تؤدي إلى نمو أنسجة مشابهة لتلك التي تشكل بطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب الألم، خصوصًا أثناء الدورة الشهرية. تشمل الأعراض الأخرى:
- التبقيع بين الدورات والنزيف.
- ألم في المنطقة التناسلية.
- دورات شهرية مؤلمة تمتاز بألم شديد في الحوض وأسفل البطن.
بالإضافة إلى أن النزيف الشهري الناتج عنها قد يزيد من غزارة الدورة الشهرية، ويسبب آلامًا مزمنة في الحوض أو الظهر، وغالبًا ما تزداد هذه الآلام خلال فترة الدورة. يتسبب أيضًا التهيج والالتهاب للأنسجة المحيطة بسبب تجمع السوائل في تكوين نسيج ندبي.
سن اليأس
تعاني الكثير من النساء من أعراض متعلقة بنقص هرمون الإستروجين خلال مرحلة ما قبل سن اليأس (Perimenopause)، ومن الأعراض الشائعة شعورهن بآلام في العضلات والعظام، بما في ذلك آلام أسفل الظهر.
عسر الطمث
عسر الطمث (Dysmenorrhea) عبارة عن تقلصات مؤلمة تحدث للنساء خلال الدورة الشهرية، وتعتبر من العوامل المسببة لألم في أسفل الظهر، بالإضافة إلى آلام في أسفل البطن والوركين والساقين. يتضمن الشكل الرئيسي لعسر الطمث نوعين: الأولي والثانوي، وكلاهما يتسبب في الآلام.
- العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بعسر الطمث تشمل:
- التدخين.
- وجود تاريخ عائلي لدورات شهرية مؤلمة.
- غزارة نزيف الدورة الشهرية.
- تكون النساء اللاتي تقل أعمارهن عن 20 عامًا.
- المعاناة من مشاكل صحية مثل:
- بطانة الرحم المهاجرة.
- الأورام الليفية الرحيمة.
- مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease – PID).
الحمل
يعد ألم الظهر من الأعراض الشائعة خلال فترة الحمل. وقد تزداد إمكانية شعور المرأة بألم أسفل الظهر إذا كانت تعاني من مشاكل في هذه المنطقة قبل الحمل، وغالبًا ما يبدأ الألم من الشهر الخامس وحتى السابع، ولكنه قد يظهر في مراحل مبكرة أخرى أيضًا. يعزى هذا الأمر إلى التغيرات في مركز الجاذبية وازدياد الوزن، بالإضافة إلى التغييرات الهرمونية التي تُرخّي الأربطة استعدادًا للولادة.
أكثر المناطق المعرضة للشعور بالألم تشمل أسفل الخصر ومنطقة العُصعص، كما يمكن أن يمتد الألم إلى الساقين.
كسور الضغط بعد سن اليأس
تعتبر كسور الضغط في العمود الفقري حالة شائعة، وخاصة لدى النساء بعد سن اليأس. تزداد فرص الإصابة بهشاشة العظام في هذه المرحلة، وهذا يمثل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الكسور. تعتبر التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض كثافة العظام، مما يعرضها للكسر.
رغم أن ألم الظهر المصاحب قد يكون خفيفًا في المراحل الأولى من المرض، فإنه قد يتزايد مع تقدم العمر وزيادة خطر الإصابة بكسور الضغط.
أسباب ألم أسفل الظهر لدى النساء وعمومًا
تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى ظهور ألم أسفل الظهر والتي يمكن أن تحدث لأي شخص ما يلي:
- الالتواء وشد العضلات (Strain)
يُعرف الشد بأنه ضرر يحدث لألياف العضلة نتيجة تمددها بشكل غير طبيعي أو تمزقها، أما الالتواء فيشير إلى ضرر يتعرض له النسيج الذي يربط العظام. تعتبر حالات الشد والالتواء في منطقة أسفل الظهر شائعة نظرًا لأنها تدعم الوزن العلوي للجسم وتحركه.
قد تستند هذه الحالات إلى إصابة مفاجئة أو استخدام مفرط لعضلات أسفل الظهر، مما يتسبب في الألم.
- القرص المنفتق القطني (Lumbar Herniated Disc)
يحدث هذا عندما ينفجر الجزء الجيلاتيني الداخلي للقرص، مما يؤدي إلى تهيج جذر العصب المجاور، مما يسبب الألم في الأعصاب. يمكن أن يؤدي تمزق جدار القرص المرتبط بعدد كبير من الألياف العصبية إلى ألم شديد أيضًا.
- داء القرص التنكسي (Degenerative Disc Disease)
هي حالة تؤدي إلى ألم أسفل الظهر نتيجة تآكل الأقراص وزوال رطوبتها مع تقدم العمر، مما يجعل الأقراص غير قادرة على تحمل الضغوط الواقعة عليها. يمكن أن يؤدي ضغط هذه الضغوط إلى تمزق أو انفتاق القرص.
- عرق النسا (Sciatica)
هو أحد الأعراض الناتجة عن الضغط أو الإصابة بالعصب الوركي، مما يؤدي إلى ألم حارق أو شعور بالصدمة في أسفل الظهر، وعادةً ما يمتد الألم إلى ساق واحدة. في الحالات الشديدة قد ينتج ضعف أو تنميل في الساق. يُعتبر العصب الوركي من أطول الأعصاب في الجسم ويمتد من أسفل العمود الفقري إلى الأرداف وأسفل الساق.
دواعي مراجعة الطبيب
يجب زيارة الطبيب عند الشعور بألم في أسفل الظهر مع الأعراض التالية:
- الألم أو الوخز أو التنميل في الساقين.
- الألم الشديد في منطقة البطن.
- عدم القدرة على الوقوف أو المشي.
- انتشار الألم إلى أسفل الساقين.
- ظهور الألم بعد حادث أو سقوط.
- تظهر أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
- الألم خلال الحمل مع وجود حمى أو نزيف مهبلي أو ألم عند التبول.
- ألم شديد يؤثر على أداء الأنشطة اليومية.
- الألم مصاحب للحمى أو عدم القدرة على التحكم بالتبرز أو التبول.
- عدم تحسن الألم بعد أسبوع من اتخاذ تدابير الرعاية المنزلية.
فيديو علاج آلام أسفل الظهر
يمكن أن تكون هذه الآلام مزعجة للغاية، فكيف يمكن علاجها؟
