الفشل الكلوي
الفشل الكلوي، المعروف أيضًا بالمرحلة النهائية للمرض الكلوي، هو حالة طبية تحدث عندما تتوقف إحدى الكليتين أو كلتيهما عن العمل بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة. هذه الحالة تؤثر سلبًا على توازن كيمياء الدم وتسبب مجموعة واسعة من الأعراض. هناك نوعان من الفشل الكلوي: الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن.
الفشل الكلوي الحاد
يعرف الفشل الكلوي الحاد بانخفاض مفاجئ وسريع في وظائف الكلى، مما يؤدي إلى تراكم السوائل والفضلات في الجسم. تعد زيادة نسبة اليوريا في الدم من أبرز مظاهر هذه الحالة. إذا لم يتم العلاج بشكل فوري، قد يصبح هذا النوع من الفشل الكلوي مهددًا للحياة. غالبًا ما يكون نقص التروية المفاجئ للكلية، نتيجة لأسباب مثل الجفاف الشديد أو فقدان كميات كبيرة من الدم، هو السبب الرئيسي.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
تتعدد أعراض الفشل الكلوي الحاد، حيث أن عدم القدرة على التخلص من الفضلات يمكن أن يؤدي إلى اختلالات واسعة في الجسم. ولذا يجب مراقبة هذه الأعراض بجدية، ومن أهمها:
- فقدان الشهية، والشعور بالغثيان والقيء، والدوار.
- انخفاض في إفراز البول أو حتى عدمه بسبب نقص تدفق الدم إلى الكليتين.
- شحوب البشرة وضعف عام وتورم في الساقين نتيجة تراكم السوائل.
- قد يتعرض المرضى أيضًا لنوبات من الغيبوبة المعروفة باسم الغيبوبة الكلوية نتيجة لتراكم اليوريا في الجسم.
- آلام في منطقة البطن.
- جفاف الحلق والعطش نتيجة نقص السوائل.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
يمكن تصنيف الأسباب الكامنة وراء الفشل الكلوي الحاد إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- الأسباب قبل الكلوية: تشمل الأسباب التي تقلل من أو تمنع تدفق الدم إلى الكليتين مثل:
- الحروق الشديدة التي تؤدي إلى فقدان بلازما الدم.
- النزيف الحاد الذي يفقد الجسم كميات كبيرة من الدم.
- التهابات معوية شديدة تسبب فقدان السوائل بسبب الإسهال والقيء المستمر.
- انسداد الأمعاء.
- التهابات البنكرياس الحادة.
- الذبحات الصدرية والجلطة الرئوية التي تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
- الحساسية المفرطة.
- الجرعات العالية من أدوية الضغط.
- الأسباب الكلوية: تتعلق بالضرر المباشر على الكلى، ولعل أبرزها:
- تجلط الدم في الأوردة والشرايين المحيطة بالكلى.
- ارتفاع مستوى الكولسترول الذي يمنع تدفق الدم.
- التهاب كبيبات الكلى.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء مبكرًا.
- التهابات المسالك الحادة.
- التعرض لبعض الأدوية مثل الأدوية الكيميائية والمضادات الحيوية.
- الأورام المتعددة وسرطان خلايا البلازما.
- التسمم عن طريق الكحول أو المعادن الثقيلة والكوكايين.
- الأسباب بعد الكلوية: تتعلق بأي حالة تؤدي إلى انسداد مجرى البول مثل:
- سرطان المثانة.
- تجلط الدم في المسالك البولية.
- سرطان عنق الرحم والقولون.
- تضخم البروستات.
- حصوات الكلى.
- مشكلات وراثية تؤثر على مجرى البول.
علاج الفشل الكلوي الحاد
يتفاوت علاج الفشل الكلوي الحاد بناءً على السبب الكامن، إلا أن هناك بعض الخطوات الرئيسية التي تتبع في العلاج:
- الإجراءات الطبية لتعويض فقدان الدم في حالات النزيف.
- تعويض السوائل المفقودة في حالات الجفاف عبر قياس الضغط الوريدي المركزي.
- تحديد كميات السوائل الداخلة والخارجة من الجسم.
- علاج ارتفاع كميات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم عبر أدوية معينة.
- مضادات حيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية إن وجدت.
- وقف جميع الأدوية التي قد تؤثر سلبًا على وظائف الكلى.
- علاج الأعراض المرافقة مثل الغثيان والقيء.
- إجراء غسيل الكلى للتخلص من سموم الجسم.
الفشل الكلوي المزمن
الفشل الكلوي المزمن هو حالة تتعلق بالعجز المستمر والشامل في وظائف الكلى، مما يؤدي إلى تراكم الفضلات في الجسم.
أعراض الفشل الكلوي المزمن
تتشابه أعراض الفشل الكلوي المزمن مع تلك الخاصة بالفشل الكلوي الحاد، ومن أبرز الأعراض:
- ارتفاع ضغط الدم بسبب عدم قدرة الكلى على تنظيم المستويات.
- الإرهاق والتعب الذي قد يتطور شعور بالاكتئاب والتوتر.
- الشعور بالغثيان وفقدان الشهية.
- هبوط وفشل في عضلة القلب.
- تجمع السوائل في الرئتين مما يصعب التنفس.
- التهاب الغشاء المحيط بالقلب.
- حكة شديدة على الجلد نتيجة تراكم اليوريا.
- فقر الدم الناتج عن ارتفاع نسبة الأملاح وقلة التغذية.
أسباب الإصابة بالفشل الكلوي المزمن
تشمل أسباب الإصابة بالفشل الكلوي المزمن بالرغم من تشابهها مع تلك المرتبطة بالفشل الكلوي الحاد، الأسباب التالية:
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهابات الكلى، مثل التهاب كبيبات الكلى.
- انسداد مجرى البول لفترات طويلة، مثل تضخم البروستات.
- التهابات حوض الكلى.
علاج الفشل الكلوي المزمن
يتضمن العلاج مجموعة من الخيارات، والتي يمكن أن تشتمل على:
- تناول أدوية خافضة لضغط الدم.
- استخدام هرمون الإريثروبيوتين لتحفيز إنتاج كريات الدم الحمراء.
- تناول كميات معتدلة من البروتينات مع الحد من استهلاك الأسماك.
- تقليل تناول المعلبات والأملاح.
- التقليل من الدهون لتقليل خطر تصلب الشرايين.
- الخضوع لعمليات الغسيل الكلوي.
فيديو: ما هي أعراض بداية الفشل الكلوي
يعتبر الفشل الكلوي من الحالات الصحية الخطيرة. فما هي الأعراض الأولى التي قد تشير إلى الإصابة به؟ شاهد الفيديو لمعرفة الإجابة:
