يمثل مرض الروماتويد أحد أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابية المزمنة شيوعًا، ويعود ذلك إلى أسباب متعددة تتعلق بجهاز المناعة. يعد هذا المرض جزءًا من قائمة أمراض المناعة الذاتية، حيث تهاجم خلايا المناعة أنسجة الجسم نفسها، وتأثيره يتجاوز المفاصل ليطال أحيانًا أجزاء مختلفة من الجسم.
أعراض مرض الروماتويد في العظام
- يتضمن التهاب المفاصل الروماتويدي إصابة عدة مفاصل، بحيث يكون على الأقل أربعة مفاصل متضررة.
- يمكن أن يظهر الالتهاب في جميع المفاصل لدى المرضى المصابين، مما يؤدي إلى تلف تدريجي في المفاصل بما في ذلك اليدين، الكوع، الرقبة، الورك، والقدمين.
- من أبرز الأعراض التي تشير إلى مرض الروماتويد هي الشعور بتيبس مؤلم وتورم في عدة مفاصل، وخاصة في الرسغين، واليدين، والأصابع.
- تظهر الآلام عادةً ليلاً وفي ساعات الصباح الأولى.
- مع تقدم المرض، يؤثر الالتهاب على الغضاريف والعظام والأوتار، مما قد يؤدي إلى تشوهات معيقة.
- في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر الالتهاب على أعضاء أخرى مثل القلب أو الرئتين، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى.
ما هو مرض الروماتويد؟
- يُصنف التهاب المفاصل الروماتويدي كأحد أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابي شيوعًا.
- يعتبر هذا المرض مرضًا مناعيًّا يؤثر على الغشاء الزليلي، وهو الغشاء الذي يبطن الأوتار والأربطة.
- عندما تظهر أعراض مرض الروماتويد، تتعرض هذه الطبقة للهجوم من خلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى التهاب وسماكة في النسيج الزليلي.
- نتيجة لذلك، يتعرض المفصل للتدمير التدريجي؛ حيث يتآكل الغضروف وتفقد العظام معادنها، مما يهدد الأوتار والأربطة بالتمزق.
ما هي أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- ترتبط أعراض مرض الروماتويد بخلل في تنظيم الجهاز المناعي، مما يسبب تدمير المفاصل.
- لا تزال الأسباب الدقيقة لهذا الخلل المناعي غير معروفة.
- ومع ذلك، يُعتقد بأن هناك عوامل وراثية تلعب دورًا، حيث تشير التقديرات إلى أن الجينات تمثل حوالي 30٪ من الأسباب.
أعراض مرض الروماتويد في العظام بعد الإصابة به
قد يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض خارج المفاصل مثل:
- جفاف في العينين والفم (متلازمة جوجروت- سجوجرن).
- تكوين عقيدات روماتيزمية، وهي كتل تحت الجلد غالبًا ما تظهر قرب المرفقين أو مفاصل الأصابع.
- مشاكل في الرئتين.
- مشاكل في العين.
- مشكلات في القلب أو الأوعية الدموية.
- أضرار بالأعصاب.
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
متى يجب زيارة الطبيب بشكل عاجل؟
تتطلب بعض الأعراض زيارة فورية للطبيب، مثل:
- آلام الصدر.
- فقدان القدرة على السمع.
- الحمى أو الجفاف.
- مشاكل في الرؤية أو التنفس.
- كسور في العظام أو التنميل.
- اضطرابات في المعدة أو مشاكل في الهضم.
- ظهور تورم في أجزاء من الجسم.
ما هي عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
تم التعرف على مجموعة من العوامل البيئية التي قد تسهم في ظهور أعراض مرض الروماتويد، بما في ذلك:
- التدخين: يكون التهاب الروماتويد أكثر شيوعًا وخطورة وأقل استجابة للعلاج لدى المدخنين.
- الجنس: تُصاب النساء بهذا المرض أكثر من الرجال بمعدل أربعة نساء لكل رجل.
- العمر: تزداد الإصابة بالمرض عادةً بين سن 45 و60 عامًا.
- العوامل الوراثية: تزداد احتمالية الإصابة إذا كان هناك أفراد في العائلة قد أصيبوا بهذا المرض.
ما هي مضاعفات مرض التهاب الروماتويد؟
- نجد أن المضاعفات قد تظهر بعد عدة أشهر من ظهور أعراض مرض الروماتويد، ويمكن أن تشمل تأثيرًا على العديد من الأعضاء.
- تظهر هذه المضاعفات بشكل واضح في الحالات المتقدمة من التهاب المفاصل، حيث تظهر إشاعات عظامية واضحة في الأشعة السينية.
- تُقاس مستويات عالية من الأجسام المضادة للنواة في دم المرضى، مما يدل على وجود أمراض مناعية ذاتية.
- هذه المضاعفات تؤثر على 10 إلى 30٪ من المرضى وقد تسبب جفافًا في العينين والفم.
- غالبًا ما تظهر نتوءات صغيرة وصلبة وغير مؤلمة بعد مرور عدة سنوات.
- نادرًا ما تظهر العقيدات الروماتيزمية في بداية المرض، وخصوصًا تحت جلد الساعدين والمرفقين، وقد تنمو أو تتقلص ببطء على مدار الوقت.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الروماتويد؟
- يعتمد الأطباء على استجواب المريض والفحص البدني، بالإضافة إلى فحوصات التصوير والتحليلات البيولوجية لتشخيص المرض.
- بالإضافة إلى ذلك، من المهم ملاحظة ما إذا كان الالتهاب يصيب عدة مفاصل، وما إذا كانت الإصابة ثنائية ومتماثلة.
- سيتم سؤال المريض أيضًا عن مدة الألم، وما إذا كان موجودًا لأكثر من 6 أسابيع.
- التقييم الإشعاعي يساعد في الكشف عن أي تآكل في المفاصل.
- تتضمن الأشعة السينية المطلوبة فحص اليدين والمعصمين والأقدام.
- كما تساعد الموجات فوق الصوتية على تحديد الالتهاب في المفاصل.
- لتأكيد التشخيص، قد يُطلب إجراء فحص دم للبحث عن الأجسام المضادة المعروفة باسم الأجسام المضادة لـ ACPA.
- إذا لم يتم العثور على هذه الأجسام المضادة، فإن ذلك يشير إلى احتمال وجود التهاب مفاصل غير روماتويدي.
علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
- حاليًا، لا يوجد علاج كامل للروماتويد.
- يهدف العلاج الطبي إلى إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض، ويكون العلاج أكثر فعالية عند البدء مبكرًا.
- لذا يصف الأطباء علاجًا أساسيًا بهدف تنظيم جهاز المناعة واستعادة الغشاء الزليلي إلى حالته الطبيعية.
- تشمل الأدوية المستخدمة في العلاج مثبطات المناعة (مثل ميثوتريكسات) ومضادات الالتهاب (مثل مضاد عامل نخر الورم ألفا).
- لكن، قد يستغرق تأثير هذه الأدوية عدة أسابيع للظهور.
- لذلك، خلال فترة الانتظار، يجب تخفيف الألم عن طريق المسكنات مثل الباراسيتامول أو العقاقير غير الستيرويدية أو جرعات صغيرة من الكورتيزون.
- في حال عدم فاعلية المسكنات، قد يقترح الطبيب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
علاجات بديلة لمرض الروماتويد
- بالتزامن مع الأدوية، يُنصح المرضى بممارسة بعض النشاط الرياضي، حيث يساعد ذلك في تقليل الالتهاب ويحافظ على حركة المفاصل.
- كما يُنصح بإجراء جلسات للعلاج الطبيعي أو المهني.
- يمكن لارتداء الجبائر، المعروفة بتقويم العظام، أن تساهم أيضًا في تخفيف الألم من خلال تقليل حركة المفصل.
- في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لمنع الإعاقة.
- الجراحة قد تتضمن إصلاح الأوتار أو استبدال المفصل التالف بجزء اصطناعي.
العلاجات التكميلية أو البديلة
تحتوي بعض الزيوت النباتية وزيت السمك وممارسات كالتاي تشي على فوائد محتملة للمصابين.
التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل
- وجود التهاب المفاصل الروماتويدي لا يمنع الحمل.
- من المهم الإبلاغ فورًا للطبيب عند حدوث الحمل.
- سيقوم الطبيب بإبلاغ المريضة ما إذا كانت بحاجة إلى تعديل العلاج قبل الحمل.
- تجد العديد من النساء أن أعراض مرض الروماتويد تتحسن أثناء الحمل، حيث تختفي الأعراض في الثلث الأول وتظهر بشكل أقل في الثلث الثالث.
- قد تتعقب الأعراض عودتها بعد الولادة.
الفرق بين الروماتويد والروماتيزم
- يُشار إلى مرض الروماتويد بأنه مرض يعتبر التهابًا يؤثر على أكثر من مفصل واحد، ويصنف ضمن مجموعة أمراض التهاب المفاصل.
- بينما تعرف كلمة الروماتيزم على أنها تشير إلى أي نوع من المشاكل التي تصيب المفصل، سواء كانت هشاشة أو التهاب أو أمراض مناعية.
نصائح لمرضى الروماتويد
- احرص على الحصول على قسط كافٍ من الراحة يوميًا.
- مارس تمارين رياضية وفقًا لتقييم الطبيب.
- يمكن استخدام الكمادات الساخنة والباردة لتخفيف الألم بالتناوب مع المسكنات.
- تجنب التدخين والمشروبات الكحولية والمشروبات الغازية.
- احرص على الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي متوازن، خاصة الأغذية الغنية بالأوميغا 3 مثل الأسماك.
