أضرار زيادة مستوى فيتامين ب12 في الجسم

فيتامين ب12

فيتامين ب12، المعروف أيضاً بالكوبالامين (بالإنجليزية: Cobalamin)، هو أحد فيتامينات ب القابلة للذوبان في الماء، مما يسمح له بالتوزع بسهولة عبر مجرى الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يُعتبر فيتامين ب12 الأكثر حجماً وتركيباً تعقيداً بين الفيتامينات الأخرى. يلعب دوراً حيوياً في الحفاظ على صحة الأنسجة العصبية ووظائف الدماغ، ويُساهم أيضاً في إنتاج خلايا الدم الحمراء. من المثير للاهتمام أن جسم الإنسان يمكنه تخزين فيتامين ب12 لفترات تصل إلى أربع سنوات. ومع ذلك، قد ينتج نقص في مستويات هذا الفيتامين في حال عدم تناول كميات كافية من مصادره الغذائية. يُعد هذا الفيتامين متوفراً بشكل طبيعي في اللحوم، بينما تفتقر المصادر النباتية به مما قد يجعل الأفراد الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً عرضة لنقصه، مما يتطلب أحياناً تناول مكملات غذائية لتعويض هذا النقص.

أضرار زيادة فيتامين ب12

عادةً ما لا يتسبب تناول كميات كبيرة من فيتامين ب12 في حدوث تسمم أو أضرار جانبية. وقد أظهرت الدراسات أن تناول مليغرامين يومياً من هذا الفيتامين لمدة شهر، أو حقنة عضلية بمقدار مليغرام واحد شهرياً، لم يؤدي إلى أي آثار سلبية. يُعتقد أن الجسم يمتص كميات محدودة فقط من هذا الفيتامين عند تناوله عن طريق الفم، لذا لم تحدد الهيئة الغذائية والتغذوية الأمريكية كميات قصوى مسموح بها من فيتامين ب12. ومع ذلك، قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند تناوله بكميات كبيرة، ومنها:

• عودة التضيق (بالإنجليزية: Restenosis) بعد إجراء عملية زراعة شبكة في الأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم.
• احمرار الوجه.
• حكة الجلد واحمراره.
• الإسهال.
• زيادة حجم الدم وعدد خلايا الدم الحمراء.
• صعوبة البلع.
• تغير لون البول.
• الخدر.
• الغثيان.
• نوبات النقرس الحادة (بالإنجليزية: Gout flare-up).
• حب الشباب.
• الطفح الجلدي.

كما قد تحدث بعض الأضرار نتيجة حقن فيتامين ب12، ومنها:

• الأضرار الخفيفة: يُنصح باستشارة الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض، وتشمل:
  • ألم واحمرار وحكة في موضع الحقنة.
  • إسهال خفيف.
  • شعور بالانتفاخ.
• الأضرار المتوسطة: يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض استشارة الطبيب في أسرع وقت، وتشمل:
  • آلام العضلات.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • تعب وضعف غير مبرر.
  • انتفاخ في القدمين والمفاصل.
• الأضرار الشديدة: عند حدوثها، يجب الحصول على رعاية طبية فوراً، وتشمل:
  • تورم الوجه والحنجرة واللسان، مع حكة.
  • صعوبة في التنفس.
  • دوخة حادة.
  • تغيرات مفاجئة في الرؤية.
  • تلعثم في الكلام.

محاذير استخدام فيتامين ب12

هناك فئات من الأشخاص يُنصح بعدم تناول فيتامين ب12، نذكر منها:

• النساء الحوامل والمرضعات: يعتبر تناول فيتامين ب12 بالجرعات الموحدة آمناً خلال الحمل والرضاعة، ولكن لا توجد معلومات كافية حول سلامة تناول كميات أكبر. لذا، يفضل عدم تجاوز الجرعات الموصى بها.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الكوبالت أو الكوبالامين: يجب عليهم تجنب استخدام فيتامين ب12.
• مرضى اعتلال ليبر العصبي البصري الوراثي: تناول فيتامين ب12 قد يُلحق ضرراً خطيراً بعصب العين، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر، لذا يُنصح بتجنبه.
• الأشخاص المصابون بفقر الدم الضخم الأرومات: قد يؤدي تناول فيتامين ب12 لعلاج هذه الحالة إلى آثار جانبية خطيرة، لذا ينبغي تناوله تحت إشراف طبي.
• المصابون بكثرة الحمر الحقيقية: قد يُظهر العلاج بفيتامين ب12 أعراضاً مرتبطة بهذه الحالة، مما ينصح بعدم تناوله.

التفاعلات الدوائية مع فيتامين ب12

يمكن أن يتداخل فيتامين ب12 مع العديد من الأدوية، كما أن هناك أدوية تؤثر في مستوياته في الجسم. لذلك، يُنصح الأفراد الذين يتناولون هذه الأدوية بمراجعة الطبيب لفحص مستويات فيتامين ب12 لديهم، ومنها:

• الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol): وهو مضاد حيوي، وقد أشارت بعض الدراسات إلى أنه يمكن أن يتداخل مع فعالية خلايا الدم الحمراء مع مكملات فيتامين ب12.
• أدوية مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton pump inhibitors): تستخدم لعلاج قرحة المعدة والارتجاع المريئي، مثل اللانسوبرازول والأوميبرازول، وقد وجد أنها قد تؤثر على امتصاص فيتامين ب12 من الطعام عن طريق تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة، ولكن ذلك لا يزال بحاجة لتحقق.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 (بالإنجليزية: H2 antagonists): تستخدم لعلاج قرحة المعدة، ويمكن أن تسبب نقص فيتامين ب12 نتيجة لتداخلها مع امتصاصه من الأطعمة، ولكن الأدلة لا تزال غير كافية لإثبات ذلك.
• الميتوفورمين: دواء خافض لمستويات سكر الدم لعلاج مرض السكري، وقد يُسبب تغييرات في حركة الأمعاء أو زيادة نمو البكتيريا بها، كما قد يؤثر على قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12، وقد أشارت بعض الدراسات إلى أنه يمكن أن تحسن مكملات الكالسيوم من مشاكل امتصاص فيتامين ب12 الناجمة عن تناول الميتفورمين.

الكميات الموصى بها من فيتامين ب12

يوضح الجدول التالي الكميات الموصى بها (بالإنجليزية: Recommended Dietary Allowances) من فيتامين ب12، وفقاً لتوصيات مجلس الغذاء والتغذية (بالإنجليزية: Food and Nutrition Board):