أسباب الناسور
يعرف الناسور (بالإنجليزية: Fistula) بأنه ارتباط غير طبيعي بين أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الأعضاء والأوعية الدموية. وعادةً ما ينتج هذا الارتباط عن جراحة أو الإصابة بأنواع معينة من العدوى والالتهاب. ومع ذلك، تختلف الأسباب باختلاف موقع الناسور، وفي ما يلي توضيح لعدة أسباب شائعة لتشكل الناسور حسب المنطقة المعنية في الجسم.
الناسور الشرياني الوريدي
يحدث الناسور الشرياني الوريدي (بالإنجليزية: Arteriovenous fistula) عندما يتكون اتصال غير طبيعي بين شريان ووريد، مما يؤدي إلى تدفق الدم مباشرة من الشرايين إلى الأوردة، مما يعوق التغذية الدموية لبعض الشعيرات الدموية الموجودة بينهما. من أهم أسباب ظهور هذا النوع من الناسور ما يلي:
- التعرض لإصابة اخترقت الجلد.
- بعض الاضطرابات الجينية مثل توسع الشعيرات النزيفي الوراثي (بالإنجليزية: Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia).
- الناسور الشرياني الوريدي الخلقي المصاحب للإنسان منذ الولادة.
- إجراء قسطرة القلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization).
- التكوين الجراحي للناسور الشرياني الوريدي في حالات صحية معينة مثل الفشل الكلوي لتسهيل عملية غسيل الكلى.
الناسور الهضمي
يتجلى هذا النوع من الناسور كتواصل غير طبيعي بين أحد أجزاء الجهاز الهضمي وعضو مجاور، مما قد يؤدي إلى تسرب حمض المعدة. وفي معظم الأحيان، يكون الناسور الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal fistula) نتيجة لإجراء عمليات جراحية على البطن. ومن الأسباب الأخرى المحتملة لظهور الناسور الهضمي ما يلي:
- التقرحات الهضمية.
- التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة البطن.
- بعض أنواع السرطان.
- إصابات في منطقة البطن.
- التهاب الرتوج (بالإنجليزية: Diverticulitis).
- أنواع معينة من العدوى.
- الأمراض الالتهابية للأمعاء (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) مثل مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease).
الناسور المستقيمي المهبلي
يمكن أن تعاني بعض النساء من الناسور المستقيمي المهبلية (بالإنجليزية: Rectovaginal fistula)، حيث يحدث اتصال غير طبيعي بين المستقيم والمهبل، مما يؤدي إلى تسرب الغاز والبراز عبر المهبل. ومن الأسباب المحتملة لظهور هذا النوع من الناسور نجد:
- إصابات الولادة، والتي تمثل أكثر أسباب الناسور المستقيمي المهبلي شيوعًا مثل تمزق العجان وبضع المهبل (بالإنجليزية: Episiotomy).
- بعض سرطانات الحوض، مثل سرطان الرحم والشرج.
- العلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض.
- إجراءات جراحية في المهبل أو المستقيم أو الشرج أو منطقة العجان (بالإنجليزية: Perineum).
- مرض كرون.
- أسباب أخرى مثل الالتهاب المزمن وبعض أنواع العدوى وإصابات المهبل.
الناسور الشرجي
يتشكل الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal fistula) بين نهاية الأمعاء والمنطقة القريبة من فتحة الشرج، وغالبًا ما يكون نتيجة لإصابة عدوى في الشرج وتجمع الخراج (بالإنجليزية: Abscess) في الأنسجة المحيطة. ومن الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا التي قد تؤدي إلى الناسور الشرجي:
- إجراء عمليات جراحية في الشرج.
- التهاب الغدد العرقية القيحي (بالإنجليزية: Hidradenitis suppurativa).
- عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية.
- مرض كرون.
- التهاب الرتوج.
