تكميم المعدة
تُعتبر عملية تكميم المعدة (بالإنجليزية: Sleeve gastrectomy) إجراءً جراحيًا يساهم في تحقيق فقدان الوزن من خلال تقليل كمية الطعام المتناولة. خلال هذه العملية، يتم إزالة حوالي 75% من المعدة باستخدام تقنية المنظار، مما يغير شكل المعدة ليصبح أكثر شبهاً بالموزة أو الأنبوب. وبعد إتمام الإجراء، تستطيع المعدة تحمل ما يعادل 50-100 مل من السوائل، وهو ما يعادل تقريبًا نصف كوب من الشاي. تظل عضلة البواب (بالإنجليزية: Pylorus) سليمة، وهي العضلة المسؤولة عن تنظيم خروج الطعام من المعدة إلى الأمعاء. يساعد هذا الإجراء في تعزيز الشعور بالشبع بعد تناول كميات أقل من الطعام. كما يساهم تكميم المعدة في إزالة الجزء الذي يفرز الهرمون المسؤول عن الشعور بالجوع. يعتبر تكميم المعدة إجراءً أبسط مقارنةً بجراحة المجازة المعدية (بالإنجليزية: Gastric bypass surgery)، حيث لا يتطلب تغيير مسار الأمعاء. عادةً ما تستغرق العملية حوالي ساعة، ويحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى لمدة تقارب يومين.
أضرار تكميم المعدة
لا تخلو أي عملية جراحية من المخاطر المحتملة، ومع ذلك، فقد ساهمت تقنية تنظير البطن في تحسين فعالية عمليات علاج السمنة وتقليل المخاطر المرتبطة بها. أظهرت البيانات المستندة إلى أكثر من 60 ألف مريض أن معدل خطر الوفاة الناتج عن تكميم المعدة هو 0.1٪، وهو أقل من خطر الوفاة الناتج عن استئصال المرارة أو جراحة استبدال مفصل الورك. علاوة على ذلك، أفادت البيانات بتقليص معدل الوفيات بنسبة تصل إلى 89٪ لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة، بفضل معالجة العديد من المضاعفات الصحية المتعلقة بالسمنة.
يُعتبر حدوث أضرار جراء عملية تكميم المعدة أمرًا نادرًا، حيث تقتصر احتمالية وقوع مضاعفات رئيسية على أقل من 1٪ من الحالات. من النادر أيضًا أن تكون تلك المضاعفات مميتة. تُعد المخاطر المرتبطة بتكميم المعدة أعلى قليلاً من تلك المرتبطة بعملية ربط المعدة المعروفة أيضًا بالشريط القابل للتعديل (بالإنجليزية: laparoscopic adjustable band)، لكنها تبقى أقل مقارنةً بمخاطر جراحة المجازة المعدية. مثل أي إجراء جراحي، هناك عدة مخاطر مرتبطة بتكميم المعدة تظهر على المدى القصير والطويل، ومنها:
- المضاعفات المحتملة على المدى القريب: تشمل خطر النزيف الشديد أثناء العملية، والعدوى في موضع الجراحة، وردود الفعل السلبية للتخدير، وتجلطات الدم، ومشاكل في الرئة أو التنفس، وحدوث تسريب من الجزء المستأصل من المعدة، وإصابة الأعضاء المجاورة أثناء الإجراء، واحتمالية الحاجة إلى التحويل إلى عملية جراحية مفتوحة بدلاً من المنظار.
- المضاعفات المحتملة على المدى البعيد: تتضمن هذه الأضرار احتمالية انسداد المعدة، والفتق، والارتجاع المعدي المريئي، وانخفاض مستوى السكر في الدم، وسوء التغذية، والقيء.
فقدان الوزن المتوقع
يعتمد فقدان الوزن المتوقع بعد إجراء تكميم المعدة على تحقيق حوالي 60٪ من الوزن الزائد خلال فترة تتراوح بين 12 إلى 18 شهرًا. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من زيادة وزن تصل إلى 100 كغم عن وزنه الصحي، فيمكن أن يفقد حوالي 60 كغم. وعلى الرغم من أن البعض يمكن أن يفقد وزنًا أكبر، بينما قد يخسر الآخرين وزناً أقل، إلا أن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي يُعزز من فعالية فقدان الوزن بعد الجراحة.
النظام الغذائي بعد تكميم المعدة
يمر النظام الغذائي بعد تكميم المعدة بأربع مراحل أساسية، والتي نوضحها فيما يلي:
- المرحلة الأولى: تستمر هذه المرحلة حوالي أسبوع بعد الجراحة، حيث يُنصح المرضى بتناول السوائل الصافية فقط، ويجب تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة، وكذلك المشروبات السكرية. يُستبدل ذلك بالسوائل الخالية من السكر، ويجب شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا. يمكن تضمين خيارات مثل سائل الجيلي، والمرق، والشاي أو القهوة منزوعة الكافيين.
- المرحلة الثانية: تستمر هذه المرحلة من الأسبوع الأول حتى أيامها العشرة بعد الجراحة. يبدأ معظم الأشخاص في الشعور بالجوع في هذه الفترة. تتميز هذه المرحلة باتباع نظام غذائي سائل غني بالبروتين مع تجنب الأطعمة الغنية بالسكر أو ذات القيمة الغذائية المنخفضة. يُمكن تناول شوربات خفيفة، وبودينغ خالي من السكر، وعصير مخفف، وزبادي خالي الدسم، مع الاستمرار في شرب الماء.
- المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة، يجب تجنب الأطعمة السكرية، والخبز، وقشر الخضروات والفواكه، والأطعمة الدهنية. ينبغي التركيز على تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل اللحوم الخالية من الدهون، والسمك، والجبن قليل الدسم، والبيض، والخضروات المطبوخة.
- المرحلة الرابعة: تبدأ هذه المرحلة بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة، حيث يُسمح بتناول الأطعمة الصلبة. تشمل قائمة الأطعمة الآمنة نفس الخيارات من المرحلة الثالثة، مع ضرورة تجنب الخبز، والحبوب البيضاء، والأطعمة المقلية، والمشروبات الغازية، والحلويات.
