أسباب آلام الظهر لدى النساء
تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى آلام الظهر (Back pain) عند النساء، وسنستعرض فيما يلي بعضاً من تلك الأسباب:
الحمل
تُعد آلام الظهر من المشكلات الشائعة خلال فترة الحمل، حيث تشعر حوالي نصف النساء الحوامل بعدم الراحة أو الألم في الظهر. عادةً ما تزداد حدة الألم مع تقدم فترة الحمل. وتُعزى معظم آلام الظهر أثناء الحمل إلى التغيرات الفيزيولوجية التي تحدث في الجسم، ومن بين هذه التغيرات:
- التغيرات الهرمونية: يرتفع مستوى هرمون الريلاكسين (Relaxin) وهرمون البروجسترون (Progesterone)، مما يساعد على استرخاء العضلات ووضع المفاصل والأربطة في وضع مرن، لاسيما في منطقة الحوض. كما أن زيادة الوزن خلال الحمل إلى جانب ارتخاء المفاصل قد يُسبب إجهاد ووجع في أسفل الظهر.
- تغير وضعية الجسم: يؤثر نمو الرحم وزيادة الوزن على مركز وزن الجسم، مما قد يعرض الحامل لمشكلات في التوازن واحتمالية السقوط. ويساهم ضعف عضلات البطن وضعف البنية في سحب الجزء السفلي من العمود الفقري للأمام، مما يؤدي إلى إجهاد عضلات الظهر، وفي كثير من الحالات تستجيب النساء الحوامل لهذه التغيرات بالانحناء بطرق قد تزيد من الألم.
متلازمة ما قبل الحيض
تشكو العديد من النساء من ظهور أعراض معينة قبل الدورة الشهرية بأيام قليلة، وتستمر هذه الأعراض عادةً حتى اليومين الأولين من الدورة، وهو ما يُعرف بمتلازمة ما قبل الحيض (Premenstrual syndrome) أو PMS. ومن أبرز الأعراض التي قد تواجهها النساء:
- الأعراض الجسدية:
- آلام أسفل الظهر.
- الإرهاق والتعب.
- الانتفاخ.
- الصداع.
- الأعراض النفسية والسلوكية:
- تقلبات المزاج.
- القلق.
- صعوبة التركيز.
- الشهيّة المفرطة للطعام.
الاضطراب المزعج السابق للحيض
يعتبر الاضطراب المزعج السابق للحيض (Premenstrual dysphoric disorder) أو PMDD حالة طبية خطيرة تتطلب اهتماماً وعلاجاً. تتميز الأعراض في هذا الاضطراب بأنها أكثر حدة من تلك التي تظهر في متلازمة ما قبل الحيض. يعود تأثير هذا الاضطراب إلى النساء خلال سنوات الإنجاب، وتظهر الأعراض عادةً في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية وتختفي بعد أيام قليلة من بدايتها.
عسر الطمث
تعاني بعض النساء من عسر الطمث (Dysmenorrhea)، والذي يتمثل في آلام شديدة وتقلصات أثناء الدورة الشهرية، وينقسم إلى نوعين: عسر الطمث الأولي الذي يتميز بالألم المتكرر، والثانوي الذي يكون ناتجًا عن حالة صحية في الجهاز التناسلي. قد تتضمن أعراض عسر الطمث:
- ألم في البطن، وهو قد يكون شديدًا في بعض الحالات.
- ألم في منطقة الوركين أو أسفل الظهر أو الجزء الداخلي من الفخذين.
- ضغط في منطقة البطن.
الانتباذ البطاني الرحمي
يُعرف الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) بأنه نمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم، وتتمثل أعراضه في:
- آلام شديدة في منطقة الحوض وأسفل البطن خلال العادة الشهرية.
- آلام أسفل الظهر تزداد خلال الحيض.
- آلام مزمنة في الحوض أو الظهر خاصة أثناء الحيض.
- آلام في الأعضاء التناسلية.
أسباب شائعة لألم الظهر بين النساء والرجال
هناك أسباب شائعة قد تؤدي إلى آلام الظهر لدى النساء والرجال على حد سواء، كما يلي:
- إجهاد العضلات أو الأربطة: يحدث إجهاد في العضلات الأربطة في حالة رفع أشياء ثقيلة أو القيام بحركات مفاجئة، مما يؤدي إلى تشنجات عضلية مؤلمة.
- المشكلات الهيكلية: تشمل مشكلات مثل:
- تمزق القرص: حيث يعمل القرص بين الفقرات كوسادة، وتمزقه يزيد الضغط على الأعصاب ويؤدي إلى آلام الظهر.
- انتفاخ القرص: الذي يزيد الضغط على الأعصاب ويرتبط بألم الظهر.
- عرق النسا: ويحدث عندما يتعرض العصب الوركي للضغط بسبب مشاكل في القرص.
- اضطرابات الكلى: مثل حصى الكلى أو العدوى، قد تسبب آلام الظهر.
- تشوهات العمود الفقري: التي قد تؤدي لاستقامة غير طبيعية.
- وضعية وحركة الجسم:
- الالتواء أو التواء الجسم.
- السعال أو العطس.
- الانحناء لفترات طويلة.
- استخدام أسرة غير داعمة.
- قيادة المركبات لفترات طويلة دون راحة.
- توتر العضلات.
- رفع الأشياء الثقيلة.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
- مد الرقبة للأمام.
- الإفراط في ممارسة تمارين التمدد.
حالات طبية مرتبطة بالعضلات والمفاصل
تزداد حالات آلام الظهر التي تصاب بها النساء بعد سن الخمسين عادةً، وتشمل:
- متلازمة العضلة الكمثريّة: وهي حالة تؤثر على العصب الوركي مما يؤدي إلى آلام في الأرداف وقد تنتشر إلى الساق، وتكون النساء أكثر عرضة لها بسبب التغيرات الهرمونية.
- ألم المفصل العجزي الحرقفي: يحدث عند تلف أو إصابة المفصل بين العمود الفقري والحوض.
- الفصال العظمي في العمود الفقري: يحدث بسبب التهاب المفاصل بين الفقرات، ويؤدي إلى زيادة أعراض الظهر مع تقدم العمر.
- انزلاق الفقار التنكسي: يُعرف بانزلاق إحدى الفقرات مسببة تغييرات تنكسية في العمود الفقري.
- ألم العصعص: حالة مؤلمة في أسفل الظهر بسبب الإصابة أو الإجهاد.
- هشاشة العظام: تحدث بسبب فقدان كثافة عظام العمود الفقري مما يؤدي إلى زيادة خطر الكسور.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
تتحسن معظم حالات آلام الظهر تدريجياً، ولكن هناك حالات تستدعي مراجعة الطبيب، مثل:
- استمرار الألم لأكثر من بضعة أسابيع.
- انتشار الألم إلى أسفل الساقين خاصة إذا امتد تحت الركبة.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- ألم حاد لا يتجاوب مع الراحة.
- الشعور بالضعف أو التنميل في الساقين.
بعض الحالات النادرة قد تشير إلى وجود مشكلة طبية تحتاج إلى رعاية فورية، مثل:
- مشكلات صحية في الجهاز الهضمي أو المثانة.
- ارتفاع درجة الحرارة مع الألم.
- الألم نتيجة إصابة جسدية.
