السنامكي
السنامكي (بالإنجليزية: Senna) هو جنس نباتي يتضمن حوالي 250 إلى 260 نوعًا من النباتات المزهرة. يحتوي هذا النبات على مادة الأنثراكينون التي تُعتبر ملينًا طبيعيًا، وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدامه كمكون في الملينات. تاريخيًا، تم استخدام أوراقه وثماره لعلاج الإمساك، بالإضافة إلى التنظيف المعوي قبل الفحوصات الطبية، مثل تنظير القولون. تُستعمل أوراق السنامكي أيضًا في تحضير شاي السنامكي. يُعتبر هذا النبات صالحًا للأكل، وتُستخدم أجزاؤه في صناعة الأدوية. تنمو شجيرات السنامكي في مناطق متعددة مثل إفريقيا والهند، وأيضًا في أجزاء أخرى من العالم. وهناك أسماء عديدة تُطلق عليه، منها السنا الإسكندراني (بالإنجليزية: Alexandrian Senna) والسنا أكيوتيفوليا (بالإنجليزية: Cassia acutifolia).
أضرار السنامكي
يمكن أن يترافق استخدام السنامكي مع بعض الأعراض الجانبية، ومنها:
- تغير لون البول.
- الإعياء.
- ألم في البطن.
- الغثيان.
- تشنجات في المعدة.
- تغوط بلون أسود.
- وجود دم في البراز.
- التقيؤ.
- النزيف المستقيمي؛ يُنصح بتجنب استخدام السنامكي في حال ظهور هذا العرض.
- أعراض جانبية في الجهاز الهضمي مثل انحشار المريء وظهور كتل البازهر (بالإنجليزية: Bezoars) في الاثنا عشر. يجب التنويه إلى أن هذه الأعراض سُجلت بين الذين يتناولون منتجات الملينات القاسية، حيث كان 82% منهم يستخدمون بذور القطونة و18% كانوا يستخدمون السنامكي.
- تفاعل فرط الحساسية: وهي حالة نادرة، حيث تم تسجيل حالات تحتوي على تطور غلوبيولين المناعة هـ تسبب الربو والتهاب الملتحمة التحسسي بعد التعرض للسنامكي لمدة 5 أشهر.
- أعراض في الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تحدث نادرًا مثل تعجن الأصابع (بالإنجليزية: Finger clubbing).
- توصي النساء الحوامل ممن يعانين من الإمساك بالتحدث مع الطبيب قبل استخدام السنامكي أو أي ملين آخر. يُعتبر السنامكي آمنًا للنساء المرضعات والحوامل عند تناوله بالجرعات الموصى بها. كمية صغيرة تنتقل إلى حليب الأم ولا تؤثر على لون براز الطفل.
التداخلات الدوائية مع السنامكي
هناك مجموعة من الأدوية التي يُنصح بتفادي تناول السنامكي معها، ومنها:
- أدوية ضبط النسل (بالإنجليزية: Contraceptives)؛ حيث يمكن أن يتداخل السنامكي مع أشكال من الإستروجين الموجودة في هذه الأدوية، مما يقلل من فعاليتها ويزيد من احتمالية الحمل غير المُخطط له.
- الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)؛ إذ قد يسبب اضطرابات في الكهارل، خاصة مستويات البوتاسيوم، حيث يُمكن أن يؤدي انخفاضه إلى مشاكل خطيرة.
- الوارفرين؛ حيث الإسهال الناجم عن تناوله يُزيد من خطر النزيف الحاد، نظرًا لأن السنامكي أيضًا يسبب الإسهال.
- مدرات البول والتي تقلل من مستويات البوتاسيوم، مما يؤدي إلى خطر انخفاض هذه المستويات بشكل خطير عند استخدامه مع السنامكي.
- الكنباث (ذيل الحصان) (بالإنجليزية: Horsetail)؛ يُعتقد أنه يقلل من مستوى البوتاسيوم، مما يؤثر سلبًا عند استخدامه مع السنامكي.
- العرقسوس؛ يقلل من مستوى البوتاسيوم، وينبغي تجنب تناوله بجانب السنامكي.
- الإستروجين؛ العلاج بالهرمونات البديلة يتفاعل بنفس الطريقة مثل حبوب ضبط النسل، مما يؤثر على عمل وامتصاص الإستروجين.
فوائد السنامكي
يُعتبر استهلاك السنامكي آمناً وفعّالاً في علاج الإمساك لكل من البالغين والأطفال. يُعتقد أنه يساعد أيضًا في علاج الشق الشرجي والبواسير، كما يُعزز فقدان الوزن، على الرغم من وجود دراسات محدودة تدعم هذه الادعاءات. فيما يلي توضيح للعديد من الفوائد المرتبطة بالسنامكي:
- علاج الإمساك لدى البالغين، حيث يُظهر السنامكي فعالية جيدة سواء استخدم بمفرده أو مضافًا إلى دوكوسات الصوديوم أو بذور القاطونة، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (بالإنجليزية: National Institutes of Health) المعروفة بـ NIH.
- علاج الإمساك لدى كبار السن؛ حيث يُعتبر السنامكي مع بذور القاطونة أو دوكوسات الصوديوم علاجًا فعالًا للإمساك المزمن في هذه الفئة العمرية، كما ذكرته معاهد الصحة الوطنية الأمريكية.
- علاج الإمساك لدى الأطفال؛ إذ يعد السنامكي ملينًا طبيعيًا شائع الاستخدام في طب الأطفال. أظهرت دراسة مراجعة لعام 2018 في Journal of Pediatric Surgery أن استخدام السنامكي لفترات طويلة يعتبر آمناً للأطفال الذين يعانون من الإمساك المزمن، لكنه قد يسبب أحيانًا أعراض جانبية مثل التبثر وطفح الحفاض عند ملامسة الجلد للبراز.
- علاج الإمساك الناتج عن الأفيونات؛ حيث يُعتبر الإمساك أحد الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا باستخدام مسكنات الألم المحتوية عليها، ويعمل السنامكي بفعالية مشابهة لتأثير اللاكتولوز ودوكوسات الصوديوم.
الجرعات المُوصى بها من السنامكي
تبلغ الجرعة المعتمدة من السنامكي للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاماً حوالي 17.2 ملغرامًا يوميًا، ويُنصح بعدم تجاوز 34.4 ملغرامًا يوميًا. أما بالنسبة للأطفال، يُوصى بإعطائهم 8.5 ملغرامات يوميًا. وللنساء الحوامل، يُوصى بتناول 28 ملغرامًا مقسمة على مرتين، بواقع 14 ملغرامًا في كل مرة لعلاج الإمساك.
