أسباب كثرة كريات الدم الحمر الأولية
تصنّف كثرة كريات الدم الحمر أو زيادة الدم (بالإنجليزية: Polycythemia) إلى نوعين: كثرة كريات الدم الحمر الأولية (بالإنجليزية: Primary Polycythemia) وكثرة كريات الدم الحمر الثانوية (بالإنجليزية: Secondary Polycythemia). يُعزى النوع الأول إلى وجود اضطرابات جينية أو وراثية تؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم. فيما يلي تفصيل للحالات الصحية المتعلقة بهذا النوع:
- كثرة كريات الدم الحمر الحقيقية: (بالإنجليزية: Polycythemia Vera)، ناتجة عن طفرة في الجين المعروف باسم (JAK2)، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء من نخاع العظم.
- كثرة كريات الدم الحمر الخلقية والوراثية الأولية: (بالإنجليزية: Primary familial and congenital polycythemia)، حيث يزداد إنتاج خلايا الدم الحمراء نتيجة لطفرة في جين آخر يُعرف باسم (EPOR).
أسباب كثرة كريات الدم الحمر الثانوية
تنشأ كثرة كريات الدم الحمر الثانوية في الغالب نتيجة لزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin)، وغالباً ما ترتبط هذه الزيادة بعدد من الاضطرابات والمشكلات الصحية، ومنها:
انخفاض مستويات الأكسجين
يُنتج الجسم المزيد من خلايا الدم الحمراء لتعويض انخفاض مستويات الأكسجين، ومن بين الحالات التي تؤدي إلى ذلك:
- مرض القلب الخلقي لدى البالغين.
- فشل القلب (بالإنجليزية: Heart failure).
- اعتلال الهيموغلوبين (بالإنجليزية: hemoglobinopathy)، وهي حالة خَلقية تُؤثّر سلباً على قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين.
- داء الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: COPD).
- العيش في المناطق المرتفعة.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- إدمان النيكوتين الناجم عن التدخين.
استخدام بعض الأدوية
تشمل بعض الأدوية التي قد تحفز إنتاج كريات الدم الحمر ما يلي:
- الستيرويدات البنائية (بالإنجليزية: Anabolic steroids).
- حقن الإريثروبويتين.
- تنشيط أو نقل الدم.
أسباب صحية أخرى
هناك عدة أسباب ومشكلات صحية قد تؤدي إلى كثرة كريات الدم الحمر الثانوية، ومنها:
- اضطرابات الكلى مثل انسداد الكلى، أو وجود التكيّسات الكلوية (بالإنجليزية: Kidney cysts)، واعتمادًا على الحالة، قد يؤدي ذلك إلى إنتاج الكلى لهرمون الإريثروبويتين بكميات مفرطة.
- الاضطرابات التكاثرية النقوية (بالإنجليزية: Myeloproliferative disorders).
- أورام الرحم (بالإنجليزية: Uterine tumors).
- سرطانة الخلية الكبدية (بالإنجليزية: Hepatocellular carcinoma).
