الحجاب الحاجز هو عضلة تقع تحت القفص الصدري، حيث يعمل كحاجز بين القفص الصدري والتجويف البطني الذي يحتوي على الأعضاء الحيوية مثل المعدة والكبد والأمعاء. ويمتاز الحجاب الحاجز بكونه عضلة إرادية، إلا أنه قادر على الحركة بشكل تلقائي دون الحاجة إلى السيطرة الإرادية.
تعتبر العضلة الأساسية في عملية التنفس، حيث تشكل فتق الحجاب الحاجز حالة تتوسع فيها الفتحة الموجودة في جدار الحجاب الحاجز، المخصصة للمريء، مما يؤدي إلى ارتفاع المعدة نحو الصدر.
موقع الحجاب الحاجز
يرتبط الحجاب الحاجز بالأضلاع السفلية الستة، ويقع في الجزء السفلي من عظمة القص والفقرات القطنية في العمود الفقري.
يلعب الحجاب الحاجز دورًا مهمًا في التحكم بعملية التنفس من خلال توسيع وانقباض القفص الصدري، حيث يفصل بين الصدر والمعدة.
فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
يعتبر فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال حالة شائعة تحدث عادة بعد العقد الخامس من العمر، ويمكن أن يولد الطفل به، وغالبًا ما يصاحبه ارتجاع معدي مريئي.
تتشابه أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال مع تلك التي تظهر لدى البالغين، وتخضع لنفس أساليب العلاج مع وجود اختلافات طفيفة في التفاصيل، مثل طرق التغذية أو جرعات الأدوية إذا استُخدمت كعلاج.
وظائف الحجاب الحاجز
للحجاب الحاجز العديد من الوظائف الحيوية والمهمة في جسم الإنسان، تشمل:
التنفس: يقوم الجهاز التنفسي بتزويد خلايا الجسم بالأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.
تتم عملية التنفس من خلال الشهيق والزفير، حيث تلعب عضلات الحجاب الحاجز والعضلات الوربية دورًا في ذلك:
- أثناء الشهيق، تنقبض عضلات الحجاب الحاجز وتتحرك لأسفل، بينما تتمدد العضلات الوربية، مما يؤدي إلى اتساع القفص الصدري.
- يتم سحب الهواء إلى الرئتين عبر الأنف لتتساوى الضغوط.
- في هذه العملية، يمتص الجسم الأكسجين من الهواء الداخل.
- أما أثناء الزفير، ترتفع عضلات الحجاب الحاجز وتنقبض العضلات الوربية، مما يضغط على الرئتين ويساعد على طرد الهواء المحمّل بثاني أكسيد الكربون.
- يشارك الحجاب الحاجز في عدة عمليات أخرى كالتقيؤ والعطس والسعال، بالإضافة إلى وظائف أخرى مثل التبول والبكاء ودفع الجنين أثناء الولادة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
من الضروري أن تراقب الأمهات سلوكيات أطفالهن بحثًا عن مؤشرات قد تدل على وجود فتق في الحجاب الحاجز. في حال ملاحظة أي تغير غير طبيعي، ينبغي الانتباه للأعراض التالية:
تتمثل الأعراض في آلام البطن، وخاصة في المنطقة العلوية فوق السرة، والتجشؤ، والتقيؤ، والبحة في الصوت، وقلة الشهية، والشعور بامتلاء البطن والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، قد يلاحظ ظهور براز داكن، ووجود التهابات أو نزلات صدرية.
يجب على الأمهات استشارة الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض، حيث يلعب دور الملاحظة أهمية كبيرة في تحديد الحالة الصحية.
أسباب فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
تتعدد أسباب فتق الحجاب الحاجز، ومن أبرزها:
- ضعف عضلة الحجاب الحاجز.
- التعرض لإصابات في منطقة الحجاب الحاجز.
- وجود عيوب خلقية عند الولادة.
- تعرض الحجاب الحاجز لضغوط شديدة، مثل السعال أو التبرز أو رفع الأثقال.
علاج فتق الحجاب الحاجز
كل داء له دواء، ويُعد فتق الحجاب الحاجز حالة تتطلب عدة أشكال من العلاج تختلف حسب حدة الإصابة. يمكن تلخيص خيارات العلاج كما يلي:
على المريض مراعاة تعديل بعض العادات اليومية، وهو مفيد في الحالات الخفيفة، من خلال:
- تقليل حجم الوجبات الغذائية، والتحول إلى وجبات أقل.
- تجنب الأطعمة الحامضيّة مثل المقلية والغنية بالدهون، والمشروبات المحتوية على الكافيين.
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- التأكد من هضم الطعام جيدًا قبل النوم.
- تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
- تجنب الشد أثناء التبرز ورفع الأشياء الثقيلة.
النمط الثاني من العلاج هو العلاج الدوائي، والذي يتضمن تناول أدوية مثل:
-
الأدوية المضادة للحموضة، التي تعادل حموضة المعدة.
- ينبغي توخي الحذر عند تناولها بكميات كبيرة لتفادي تأثيرها على الكلى.
- مستقبلات الهستامين، التي تعمل على تقليل إفراز الحموضة.
- مثبطات البروتون، التي تقلل من إفراز حموضة المعدة وتساعد على إصلاح الضرر الناتج عن الحموضة في المريء.
التدخل الجراحي
يتم اللجوء إلى الخيار الجراحي كخطوة أخيرة عندما تفشل العلاجات الأخرى. تتضمن الإجراءات جراحة لتضييق فتحة المريء وإعادة المعدة إلى وضعها الطبيعي باستخدام المنظار، والذي يتمتع بميزة تقليل التوغل الجراحي وتحقيق فعالية أعلى.
