الأسباب الشائعة
توجد عدة أسباب شائعة يمكن أن تؤدي إلى حدوث الرجفة، ونستعرض أبرزها فيما يلي:
- الإفراط في استهلاك الكافيين.
- نقص مستوى السكر في الدم.
- ضعف العضلات.
- حالات التوتر والقلق.
- التقدم في السن.
- بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids) والأمفيتامينات (بالإنجليزية: Amphetamines) وغيرها.
- إدمان الكحول.
- فشل الكبد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Overactive thyroid).
الأسباب المرضية
يمكن تقسيم الأسباب المرضية التي تؤدي إلى حدوث الرجفة إلى عدة فئات، ومنها:
اضطرابات حركية
- الرعاش مجهول السبب: يُعد هذا الاضطراب الحركي الأكثر شيوعاً، حيث لم يتم تحديد سببه حتى الآن، لكن يُعتقد أن الوراثة تلعب دوراً هاماً في حوالي نصف الحالات. تؤثر الرجفة في هذا الاضطراب على جانبي الجسم، وتكون أكثر وضوحاً في إحدى اليدين.
- خلل التوتر: يعني هذا الاضطراب الحركي وجود إشارات عصبية خاطئة تُرسل من الدماغ، مما يسبب فرط النشاط العضلي وأوضاع غير طبيعية للجسم. وغالباً ما يُصاب البالغون الصغار بهذا الشكل من الخلل، حيث يمكن أن يؤثر على أي مجموعة عضلية.
أمراض عصبية
- الشلل الارتعاشي: يُظهر أكثر من 25% من مرضى باركنسون الرجفة خلال الحركة (بالإنجليزية: Action tremor) وفي حالات الاستراحة (بالإنجليزية: Resting tremor) في أحد اليدين أو كليهما. عادةً ما تبدأ الرجفة في نصف واحد من الجسم وقد تنتشر إلى النصف الآخر.
- الجلطة الدماغية: تحدث نتيجة انسداد في شرايين الدماغ بواسطة خثرة دموية، مما يسبب تعطيل الاتصال العصبي الدائم، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث الرجفة.
- التصلب اللويحي: يتسبب هذا المرض في تلف المناطق المتخصصة في التحكم بالحركة في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى حدوث الرجفة.
- إصابة الدماغ الرضية: تشير هذه الحالة إلى الإصابات الجسدية التي تلحق بالدماغ، مما قد يؤدي إلى تضرر الأعصاب المسؤولة عن التنسيق الحركي، مثل الرجفة في اليدين.
أنواع الرجفة
يمكن تصنيف الرجفة إلى نوعين رئيسيين، كما يلي:
رعاش الفعل
تُعرف أغلب حالات الرجفة بأنها رعاش الفعل، حيث تحدث أثناء الحركات الإرادية للعضلات، ويمكن تقسيمها إلى أنواع متعددة تشمل:
- الرعاش القصدي (بالإنجليزية: Intention tremor): يحدث عند تنفيذ حركات مقصودة، كالوصول إلى الأنف، ويزداد سوءاً كلما اقترب الشخص من الهدف.
- الرعاش الحركي (بالإنجليزية: Kinetic tremor): يترافق مع أي حركة إرادية للعضلات، مثل فتح وإغلاق العينين أو تحريك المعصمين.
- الرعاش متساوي الأبعاد (بالإنجليزية: Isometric tremor): يظهر أثناء انقباض العضلة الإرادي دون وجود حركات عضلية أخرى، كحمل أوزان ثقيلة في نفس الوضع.
رعاش الراحة
تشير هذه الحالة إلى حدوث الرجفة أثناء وضعية الراحة وعدم نشاط العضلات، مثل وضع اليدين على الحضن. يعد مرضى باركنسون أكثر عرضة لهذا النوع من الرجفة، حيث تشبه حركة الإبهام واليد تحريك الأقراص (بالإنجليزية: Pill-rolling tremor) لالتفافهما معاً كما يحدث عند تحريك الأشياء الصغيرة.
