أسباب سلس البول التوتري
يُعَرَّف سلس البول التوتري (بالإنجليزية: Stress incontinence) بأنه الحالة التي يحدث فيها تسرب غير إرادي للبول نتيجة القيام بأنشطة معينة مثل الضحك أو السعال. يُلاحظ أن هذا النوع من السلس شائع بين النساء، ويعود ذلك إلى مجموعة من التغيرات الفيزيائية التي تحدث بسبب الحمل، الولادة، أو الدورة الشهرية. يمكن تلخيص الأسباب كما يلي:
الدورة الشهرية
يتزايد ظهور سلس البول التوتري في الأسبوع الذي يسبق الحيض، وذلك نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الإستروجين. هذا الانخفاض يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات المحيطة بالإحليل، مما يسهل عملية تسرب البول.
الحمل
يؤثر سلس البول التوتري على أربع من كل عشر نساء حوامل، حيث يزداد الضغط الناتج عن الجنين على المثانة، الإحليل، وعضلات قاع الحوض مع تقدم الحمل. هذا الضغط يمكن أن يؤدي إلى ضعف هذه العضلات، وبالتالي يسبب مشاكل أثناء عملية التبول.
الولادة
غالبًا ما تُسهم الصعوبات التي قد تحدث خلال المخاض والولادة، خصوصًا الولادة الطبيعية، في إضعاف عضلات قاع الحوض وإلحاق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في المثانة. من المهم أن نلاحظ أن سلس البول الناتج عن هذه العمليات عادةً ما يتحسن مع مرور الوقت، ولكن ينبغي مراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض لأكثر من ستة أسابيع بعد الولادة.
أسباب أخرى
هناك عوامل إضافية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور سلس البول التوتري لدى النساء، ومنها: التعرض لإصابات جسدية، الفتق المثاني، هبوط الرحم، بالإضافة إلى السمنة، التدخين، والسعال المزمن.
أسباب سلس البول الإلحاحي
سلس البول الإلحاحي (بالإنجليزية: Urge Incontinence) يحدث نتيجة فرط نشاط العضلة الدافعة للبول (بالإنجليزية: Detrusor muscle)، ويتميز بشعور قوي ومفاجئ بالحاجة للتبول، والذي قد يرافقه تسرب البول. إلى جانب ذلك، يشعر الكثير من الأشخاص بكثرة التبول، خاصة في الليل. أهم أسباب سلس البول الإلحاحي تشمل:
- الاضطرابات العصبية مثل السكتة الدماغية، التصلب المتعدد، ومرض باركنسون.
- مرض السكري.
- مشكلات في الجهاز القلبي الوعائي.
- تناول الأدوية المدرة للبول.
- شرب الكحول.
- الإصابة بعدوى أو التهاب في المثانة أو الأعصاب المسؤولة عنها.
أسباب سلس البول الوظيفي
تساهم بعض المشكلات الطبية التي تؤثر على التفكير أو الحركة أو التواصل مع الآخرين في الإصابة بسلس البول الوظيفي (بالإنجليزية: Functional Incontinence). تشمل هذه المشكلات التهاب المفاصل، مرض ألزهايمر، والتنقل باستخدام كرسي متحرك.
أسباب أخرى
هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تسبب سلس البول لدى النساء، منها:
- الإصابة بالإمساك: يعاني العديد من النساء المصابات بسلس البول، وخصوصًا اللواتي تجاوزن مرحلة الشباب، من مشاكل الإمساك المزمن.
- وجود حصوات في المثانة: قد تعيق الحصوات تدفق البول من المثانة إلى الإحليل.
- تناول بعض الأدوية: قد تحفز بعض الأدوية الجسم على زيادة إنتاج البول.
- شرب مشروبات تحتوي على الكافيين: يؤدي الكافيين إلى زيادة سرعة امتلاء المثانة، مما يسبب تسرب البول. أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يستهلكن أكثر من كوبين من المشروبات المحتوية على الكافيين يوميًا هن أكثر عرضة للإصابة بسلس البول.
