أعراض انسداد المستقيم
تختلف أعراض انسداد المستقيم حسب الفئة العمرية للمريض.
1- أعراض البالغين
تبدأ الأعراض بنوبات من آلام حادة في منطقة البطن، ثم يتطور الألم ليصبح مستمرًا، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- تشنجات أو انتفاخ.
- إسهال.
- صعوبة في إخراج الغازات أو البراز (الإمساك).
- انخفاض الشهية.
- استفراغ وغثيان.
2- أعراض الرضع والأطفال
يظهر الرضع والأطفال أعراض مشابهة لتلك التي يعاني منها البالغون، إضافة إلى الأعراض التالية:
- قد يسحب الطفل أرجله نحو بطنه أثناء البكاء بسبب الألم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ظهور دم في البراز (نزيف في المستقيم).
- القيء بلون أخضر أو أصفر مخضر.
- الخمول.
- بطن منتفخ ومتصلب.
يمكنك معرفة المزيد عن:
ما هو المستقيم؟
- يعتبر المستقيم جزءًا من الأمعاء الغليظة، والتي تشكل جزءًا من الجهاز الهضمي.
- يبلغ طول المستقيم في الإنسان ما بين 10 إلى 15 سم.
- يقارب قطره قطر القولون السيني في بدايته، إلا أنه يتسع قرب فتحة الشرج، حيث يشكل أمبولة المستقيم.
ما هي وظيفة المستقيم؟
- يلعب المستقيم دورًا أساسيًا في إخراج الفضلات من الجسم.
- يلتقط المستقيم النفايات الصلبة الناتجة عن الطعام المهضوم وينقلها إلى الشرج للقيام بإخراجها.
- تعمل أمبولة المستقيم كمخزن مؤقت للبراز.
- تؤدي تمدد جدران المستقيم إلى تنبيه مستقبلات التمدد، مما يحفز الرغبة في التغوط.
- إذا تأخرت عملية التغوط، فقد يؤدي ذلك إلى الإمساك.
- عند امتلاء منطقة التخزين، يتسبب الضغط داخل المستقيم في تمدد جدران القناة الشرجية.
- يؤدي ذلك إلى دخول البراز إلى القناة.
- يمكن استخدام تنظير داخلي للكشف عن أنواع معينة من السرطان في المستقيم.
- كما يمكن قياس درجة حرارة الجسم من منطقة المستقيم، وهي الطريقة الأكثر دقة للرضع والأطفال.
ما هو انسداد المستقيم؟
- انسداد المستقيم هو حالة تمنع خروج الغاز أو البراز من الجسم.
- قد يتسبب الانسداد في انسداد الأمعاء جزئيًا أو كليًا.
- يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى تمزقها، مما يسبب عدوى تهدد الحياة.
- يحدث ذلك عندما يقوم ورم أو نسيج ندبي أو أي عنصر آخر بإغلاق المستقيم.
- يمكن أن يتجمع الغاز والبراز، مما قد يؤدي إلى تمزق الأمعاء.
- بعض حالات انسداد الأمعاء يمكن علاجها بالأدوية، بينما يحتاج البعض الآخر إلى إجراء جراحة.
ما مدى شيوع انسداد المستقيم؟
يمثل انسداد المستقيم حوالي 20% من حالات الانسداد المعوي.
يعتبر انسداد الأمعاء الدقيقة الأكثر شيوعًا.
ما الذي يسبب انسداد المستقيم؟
يمكن أن يحدث انسداد المستقيم في أي شخص بغض النظر عن العمر أو الجنس، وتختلف الأسباب بين البالغين والأطفال.
1- أسباب انسداد المستقيم لدى البالغين
تشمل أسباب انسداد المستقيم لدى البالغين ما يلي:
- يعاني نحو نصف البالغين المصابين بانسداد المستقيم من سرطان القولون والمستقيم.
- يمكن أن يتسبب الورم السرطاني في حدوث انسداد.
- التصاقات في البطن (نسيج ندبي) نتجت عن عمليات جراحية سابقة.
- التهاب الرتج.
- الفتق.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض.
- التواء الأمعاء (نادراً ما يحدث عند البالغين).
2- أسباب انسداد المستقيم لدى الأطفال
تشمل أسباب انسداد المستقيم لدى الأطفال:
- بعض الأطفال قد يولدون بعيوب خلقية تتسبب في انسداد المستقيم.
- يمكن أن يؤدي الاضطراب المعروف بالانغلاف لدى الأطفال تحت سن 3 سنوات إلى انسداد المستقيم.
يمكنك قراءة المزيد عن:
كيف يتم تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة؟
- يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود تورم في البطن، وعادةً ما تكون المعدة غير حساسة عند اللمس.
- يستخدم الطبيب السماعة الطبية للاستماع إلى أصوات الأمعاء.
- أصوات الأمعاء المرتفعة أو الهادئة قد تدل على وجود مشكلة.
قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التالية:
1- تحاليل الدم
تشمل فحص الدم للتحقق من علامات العدوى والجفاف.
2- الأشعة السينية
- يمكن أن توضح الأشعة السينية للبطن مكان انسداد الأمعاء.
- يمكن أن تظهر الصور أيضًا وجود الهواء حول الأمعاء أو الحجاب الحاجز، والذي قد يشير إلى مشكلة في الأمعاء أو تمزق.
3- الفحص بالأشعة المقطعية
- إذا أظهرت الأشعة السينية وجود مشكلة، فقد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر تفصيلًا.
4- الأشعة السينية بحقنة الباريوم
- هذا الفحص هو إجراء أسفل الجهاز الهضمي باستخدام التخدير.
- تتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع) عبر الشرج وتملأ الأمعاء بسائل باريوم.
- ينتقل هذا السائل عبر الأمعاء بينما تقوم الآلة بالتقاط الصور.
ما هي مضاعفات انسداد المستقيم؟
قد تؤدي الإصابة بانسداد المستقيم إلى مجموعة من المضاعفات تشمل:
- يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى توقف تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت جزء من الأمعاء.
- عندما يتزايد الضغط من الانسداد، يمكن أن تتسرب البكتيريا المعوية إلى مجرى الدم.
- يمكن أن يصاب مريض انسداد المستقيم بالتهاب الصفاق، وهو التهاب في البطن.
- المريض المصاب بانسداد المستقيم معرض لخطر الإصابة بتعفن الدم، وهي حالة تهدد الحياة.
قد يحتاج الطبيب إلى اللجوء إلى الحل الجراحي، وفي تلك الحالة، قد يتطلب الأمر القيام بفغر القولون.
في حالة فغر القولون، يتم إخراج البراز إلى كيس مغلق خارج الجسم.
كيف يمكن التعامل مع انسداد المستقيم أو علاجه؟
يعد انسداد المستقيم حالة طبية طارئة تتطلب الإقامة في المستشفى، ويشمل علاج انسداد المستقيم ما يلي:
1- استبدال السوائل الوريدية
تُستخدم السوائل الوريدية ومعادن مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم لمعالجة الجفاف.
2- الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم في زيادة راحة المريض.
3- أنبوب أنفي معدي
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع وطويل في الأنف.
- يمتد الأنبوب إلى المعدة أو الأمعاء.
- تساعد هذه الأنبوبة في سحب السوائل المتجمعة بفعل الانسداد.
4- حقنة الباريوم الشرجية
- يعمل هذا الإجراء على استخدام المنظار للكشف عن الانسداد.
- يمكن أيضًا أن يعالج بعض المشكلات، مثل التواء الأمعاء.
5- الجراحة
- يمكن أن يقوم الطبيب بإزالة التصاقات أو أورام تسبب الانسداد.
- يمكن للجراحة إصلاح الفتق الذي يسبب انسداد المستقيم.
- في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب وضع دعامة (أنبوب شبكي) للحفاظ على فتح الأمعاء.
- وفي حالات نادرة، قد يتوجب على الطبيب إزالة جزء ميت أو تالف من الأمعاء.
كيف يمكن الوقاية من انسداد المستقيم؟
- للأسف، لا توجد طريقة علمية مثبتة لمنع انسداد المستقيم حتى الآن.
- قد يكون الحفاظ على الجسم رطبًا مفيدًا في الحد من فرص الإصابة بانسداد المستقيم.
- يمكن أن يساعد شرب كمية كافية من الماء يوميًا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف في مواجهة الجفاف.
- يعتبر الجفاف أحد الأسباب الشائعة للإمساك، مما قد يؤدي إلى انسداد المستقيم.
ما هي التوقعات للمصابين بانسداد المستقيم؟
- يتحسن معظم الأشخاص الذين يعانون من انسداد المستقيم بعد العلاج المناسب.
- إذا أدى الانسداد إلى تمزق، قد تشكل الحالة خطرًا على الحياة.
متى يجب زيارة الطبيب المختص؟
يجب على المريض زيارة الطبيب المختص إذا واجه الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- القيء المستمر.
- آلام حادة في البطن أو تقلصات متقطعة.
- علامات الجفاف.
ما هي الأسئلة التي ينبغي طرحها على الطبيب؟
قد يكون من المفيد طرح الأسئلة التالية على الطبيب المختص:
- ما السبب وراء إصابتي بانسداد المستقيم؟
- ما هو أفضل خيار لعلاج انسداد المستقيم في حالتي؟
- هل أنا معرض لخطر انسداد المستقيم أو أي انسداد آخر في الأمعاء الغليظة؟
- كيف يمكنني تجنب تكرار انسداد المستقيم في المستقبل؟
- هل هناك علامات مضاعفات ينبغي أن أبحث عنها؟
