أسباب اضطرابات المرارة
تتعرض المرارة (Gallbladder) لمجموعة متنوعة من الاضطرابات الصحية، حيث تختلف أسباب هذه المشكلات بناءً على النوع المحدد من الاضطراب. قبل الخوض في تفاصيل أسباب هذه الاضطرابات، من المهم التعرف على العوامل التي قد تزيد من احتمالية تعرض الأفراد لهذه المشاكل، وتشمل:
- السمنة.
- الولادة.
- الجنس؛ حيث يزداد خطر الإصابة باضطرابات المرارة بين النساء.
- الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.
أسباب تكون حصوات المرارة
تتكون حصوات المرارة (Gallstones) من جزيئات صلبة صغيرة عادةً ما تكون مصنوعة من الكوليسترول. يجب التنويه إلى أن معظم حالات حصوات المرارة لا تسبب أعراضًا ملحوظة ولا تتطلب علاجًا طبيًا. ومن الأسباب المحتملة لتشكل حصوات المرارة:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية: يتم إنتاج العصارة الصفراوية في الكبد وتخزنها المرارة، وفي الأحوال الطبيعية تحتوي العصارة على مركبات كيميائية تكفي لإذابة الكوليسترول. ومع ذلك، في بعض الحالات، يفرز الكبد كميات زائدة من الكوليسترول، مما يتجاوز قدرة العصارة على إذابته، مما يسبب ترسب الكوليسترول على شكل بلورات تتحول لاحقًا إلى حصوات.
- عدم التفريغ الكافي لمحتوى المرارة: ارتفاع تركيز العصارة الصفراوية نتيجة عدم تفريغ المرارة بالكامل قد يسهم في تكوين الحصوات.
- زيادة مستوى البيليروبين في العصارة الصفراوية: تُنتج مادة البيليروبين عند تحطيم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، قد تتسبب بعض الاضطرابات الصحية في زيادة إنتاج البيليروبين في الكبد، مثل بعض اضطرابات الدم وتليف الكبد، مما يؤدي إلى تكون حصوات المرارة.
أسباب التهاب المرارة
تتعدد الأسباب المسببة لالتهاب المرارة (Cholecystitis)، وأبرزها:
- حصوات المرارة: تعد حصوات المرارة السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة، حيث يمكن أن تسبب انسداد القناة الكيسية (Cystic duct)، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية داخل المرارة والتسبب في الالتهاب.
- العدوى: قد تؤدي بعض أنواع العدوى الفيروسية، مثل الفيروس المسبب لمرض الإيدز، إلى التهاب المرارة.
- انسداد القناة الصفراوية: تعرض القناة الصفراوية للاعوجاج أو التندب قد يسهم في التهاب المرارة.
- اضطرابات الأوعية الدموية: تضرر الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى المرارة بسبب بعض الاضطرابات قد يؤدي إلى التهاب المرارة.
- الأورام: يمكن أن تؤدي الأورام إلى منع تصريف العصارة الصفراوية من المرارة، مما يسبب تراكمها ومن ثم التهاب المرارة.
أسباب أخرى لمشاكل المرارة
فيما يلي بعض الأسباب المرتبطة بمشكلات أخرى في المرارة:
- مرض المرارة اللاحصوي: يتمثل هذا المرض في التهاب المرارة دون وجود حصوات. هناك عدة أسباب له، منها:
- الصيام لفترات طويلة.
- ركود العصارة الصفراوية بسبب انخفاض تحفيز المرارة.
- الحاجة إلى التغذية الوريدية الكاملة لفترات طويلة.
- فقدان وزن كبير بشكل سريع.
- عدم قدرة المرارة على تفريغ محتوياتها بشكل كافٍ.
- اختلال حركات المرارة: قد يرتبط هذا الاختلال بالتهاب مرارة مستمر نتيجة لتراجع وظيفتها.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب: يحدث نتيجة التهاب مستمر في المرارة، ويرتبط بتآكل الأقنية الصفراوية. لا تزال الأسباب غير معروفة بدقة لكنها تحدث بشكل عام لدى الأشخاص المصابين ببعض الحالات مثل:
- الأمراض الالتهابية المعوية مثل التهاب القولون التقرحي.
- التهاب البنكرياس المزمن.
- الاضطرابات المناعية الذاتية.
- الساركويد.
- سرطان المرارة: يحدث نتيجة تحولات جينية في خلايا المرارة، وتستمر الخلايا الناتجة بالنمو بشكل غير طبيعي. يعتبر سرطان المرارة نادر الحدوث، ولا يزال سبب الإصابة به غير واضح.
- لحميات المرارة: هي آفات تنمو داخل المرارة وغالبًا ما تكون حميدة وغير مصحوبة بأعراض. أسباب حدوثها غير معروفة، لكن هناك اعتقاد بأنها ترتبط بكيفية معالجة الجسم للدهون.
- غرغرينا المرارة: تعتبر هذه الحالة من المضاعفات الخطيرة لالتهاب المرارة، والتي تحدث نتيجة نقص الدورة الدموية. يزيد الخطر في حالات معينة مثل الذكور فوق سن 45 أو مرضى السكري.
- خرّاج المرارة: يتشكل نتيجة التهاب حاد مصحوب بالقيح، وغالبًا ما يحدث بسبب انسداد المرارة. يعتبر شائعًا بين مرضى السكري وأمراض القلب، وتظهر أعراض مثل ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وارتفاع حرارة الجسم.
متى يتوجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض مرتبطة بالمرارة. على الرغم من أن الألم الخفيف قد لا يتطلب رعاية طارئة، إلا أن ظهور أعراض شديدة قد يشير إلى عدوى أو التهابات خطيرة تستدعي استشارة طبية فورية. ومن هذه الأعراض:
- ألم مستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن لمدة 5 ساعات.
- تغيّرات في حركة الأمعاء أو التبوّل.
- الحمى أو الشعور بالغثيان أو التقيؤ.
