زيادة مستويات إنزيمات القلب
توجد العديد من الأبحاث التي تركز على إنزيمات القلب، والتي تهدف إلى قياس مستويات البروتينات والإنزيمات المرتبطة بإصابات عضلة القلب. تتمثل إنزيمات القلب في بروتينات تُطلق في مجرى الدم مباشرة من خلايا العضلة القلبية دون الحاجة إلى نواقل. من بين هذه الإنزيمات، نجد إنزيم الكرياتين كيناز (CK) بالإضافة إلى بروتينات التروبونين (I) والتروبونين (T) (تي إن تي).
في الأفراد الأصحاء، تكون مستويات هذه الإنزيمات والبروتينات منخفضة. ومع ذلك، في حالة إصابة عضلة القلب، مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية، تتسرب هذه الإنزيمات والبروتينات من خلايا العضلة التالفة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياتها في الدم. تعتبر هذه الزيادة مؤشراً على وجود اضطرابات قلبية لدى المريض وتساعد الطبيب في تشخيص مكان الإصابة.
أسباب زيادة إنزيمات القلب
- الأمراض والاضطرابات القلبية تعتبر السبب الأكثر شيوعاً.
- إصابة عضلة القلب نتيجة للاحتشاء أو الالتهاب يؤدي إلى ارتفاع مستويات هذه الإنزيمات.
- السكتة الدماغية، الصدمة، والتشنجات.
- الرجفان القلبي وخفقان القلب المفاجئ.
- التهاب العضلات وضمورها.
- إصابات الرئة واحتقانها.
أهمية إجراء فحص إنزيمات القلب
يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة، خاصةً في حال كان المريض يعاني من أعراض مثل: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، غثيان، تعرّق، ونتائج تخطيط القلب الكهربائي غير الطبيعية (ECG). كما يمكن أن يكشف هذا الفحص عن وجود إصابة في القلب لأسباب أخرى. من الضروري كذلك إبلاغ الطبيب عن أي أدوية تتناولها قبل إجراء هذا الفحص، نظراً لأن بعض الأدوية قد تؤثر على النتائج.
نتائج فحص إنزيمات القلب
تتضمن دراسات إنزيم القلب قياس مستويات إنزيم الكرياتين كيناز (CK) والتروبونين I والتروبونين T (تي ان تي) في الدم. يرتفع مستوى إنزيم الكرياتين كيناز في حالة تلف عضلة القلب، مما يدل على مدى الضرر الحادث. يمكن أن يرتفع مستوى هذا الإنزيم أيضاً نتيجة للتمارين الرياضية الشديدة، الحقن العضلي، ضمور العضلات، أو التهاب العضلات. وتجدر الإشارة إلى أن القيم الطبيعية تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، حيث تعتبر القيم الطبيعية مؤشراً عاماً وقد تتباين بين المختبرات.
| كرياتينين | من 0.7 إلى 1.2 |
| إجمالي كرياتين كيناز | من 2.6 إلى 140 µl |
| تروبونين I | + أو – وقيمته الطبيعية 0.4 |
أسباب قد تؤثر على فحص إنزيمات القلب
هناك عدة عوامل قد تجعل إجراء هذا الفحص غير ممكن أو قد تؤدي إلى نتائج غير صحيحة:
- بعض الأمراض مثل اضطرابات الغدة الدرقية، ضمور العضلات، وبعض الأمراض المناعية الذاتية، ومتلازمة راي.
- مشاكل في القلب مثل التهاب عضلة القلب وأنواع معينة من اعتلال عضلة القلب.
- علاجات مشكلات القلب مثل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، تقويم نظم القلب، أو الصدمات الكهربائية.
- بعض الأدوية، مثل الأدوية المخفضة للكولسترول (الستاتين)، خاصة الحقن العضلي.
- أمراض الكلى.
فيديو يوضح أسباب ارتفاع إنزيمات القلب
تتعدد الدراسات التي تركز على قياس مستويات الإنزيمات المرتبطة بإصابة عضلة القلب. فما هي الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاعها؟
