تُعتبر تشوهات الجنين وحدوث الوفاة الجنينية من القضايا الصحية الهامة التي تستدعي دراسة دقيقة. يشير تشوه الجنين إلى خلل كبير في الهيئة أو البنية أو الوظيفة التي تظهر عند الولادة، وهو من الحالات الشائعة في عصرنا الحديث.
التشوهات الجنينية
تشير التشوهات الجنينية إلى العيوب التي يمكن أن تحدث في مظهر أو بنية أو وظائف الطفل عند الولادة، وتُعد من الظواهر الشائعة.
تُظهر الدراسات أن بين 2% إلى 3% من الأطفال الذين يولدون أحياء يظهر لديهم عيب جسيم أو أكثر عند الولادة.
هذا الرقم يُعتبر مُضاعفًا حيث يرتفع إلى حوالي 5% عند بلوغ الطفل عامه الأول، نتيجة اكتشاف عيوب لم تكن واضحة في وقت الولادة.
وتتراوح التشوهات بين كونها ظاهرة واضحة أو داخلية، أو نتيجة لخلل كيميائي داخل الجسم:
- تتضمن الأمثلة على التشوهات الواضحة: عدم وجود ذراع أو وجود ورم وعائي (وحمة دموية) على جلد الطفل.
- أما التشوهات الداخلية فتشمل: حالة كلى مشوهة أو عيب في الحاجز البطيني (وجود ثقب بين الغرفتين السفليتين للقلب).
- بالنسبة لعدم التوازن الكيميائي، يُعتبر بيلة الفينيل كيتون مثالاً على هذا النوع (حيث تحدث مشاكل في التفاعلات الكيميائية في الجسم، مما يؤدي إلى تخلف عقلي شديد).
- هناك أيضًا إمكانية وجود تشوه خلقي وحيد مثل الشفة الأرنبية (فجوة في الشفة العلوية) أو تشوهات متعددة، مثل الشفة الأرنبية مع شق سقف الحلق (ثقب في سقف الفم).
اقرأ أيضًا:
أسباب تشوه الجنين
تتضمن العوامل التي قد تساهم في زيادة احتمالية حدوث تشوه جنيني ما يلي:
علم الوراثة
- يمثل الجين أو مجموعة الجينات المعدلة أو “المعيبة” تغييرًا أو فقدانًا للمعلومات الموجودة في ضمن جين معين.
- يمكن أن يساعد الاختبار والفحص الجيني للاضطرابات الشائعة في الكشف عن أي مشاكل قبل الحمل والولادة.
العوامل الاجتماعية والديموغرافية
- يرتبط عمر الأم وبعض المجموعات العرقية بارتفاع خطر حدوث تشوه جنيني، كما تؤثر القرابة أيضًا.
- (عندما يكون كلا الوالدين من نفس القرابة ولديهما بنية جينية متشابهة)، مما يؤدي إلى زيادة شهية الإصابة بالتشوهات الخلقية.
- من المحتمل أن يكون لدى الأزواج الذين لديهم تركيب جيني متشابه تنوع جيني أقل، مما قد يزيد من خطر التشوه الجنيني.
- يمكن أن يُحدد الفحص الجيني لهؤلاء الأزواج، قبل محاولة الإنجاب، الاضطرابات الوراثية المحتملة.
المخدرات والكحول
- تُعرف بعض المواد، مثل الكحول والتبغ والمواد المخدرة، بأنها تسبب تشوهات إذا تم تناولها أثناء الحمل.
- هذا يشمل أيضًا بعض الأدوية التكميلية والأيورفيدا (الطب الهندي التقليدي).
- يجب تجنب الكحول والتبغ خلال فترة الحمل – استشر طبيبك إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الأدوية.
العوامل البيئية
- يمكن أن يؤدي التعرض لمبيدات الآفات والمواد الكيميائية، مثل الرصاص والزئبق (بما في ذلك بعض منتجات التنظيف) والإشعاع.
- (من أجهزة الأشعة السينية أو مصادر أخرى) إلى زيادة خطر حدوث العيوب الخلقية، وينبغي تجنبها قدر الإمكان.
- إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن التعرض البيئي أثناء الحمل، من المهم أن تتحدث مع طبيبك.
العدوى القابلة للوقاية بالتطعيم
- يمكن أن تسبب العدوى أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية وجدري الماء، تشوهات في الدماغ والقلب والأطراف والعين.
- يمكن الوقاية من بعض الأمراض المعدية من خلال التطعيمات.
- ينبغي على النساء اللواتي يخططن للحمل التأكد من تلقيهن للتطعيمات الموصى بها وتتحدث مع طبيبهن بهذا الخصوص.
أسباب أخرى
- نقص التغذية.
- سكري الحمل.
- السمنة.
- النظام الغذائي غير المناسب.
- عوامل حمل فردية (عدم توافق فصيلة دم الطفل والأم – Rh).
- علاج العقم.
لا تنسى قراءة:
كيفية التعامل مع الأطفال الذين لديهم تشوهات خلقية
- غالبًا ما يشعر الآباء أن طبيب التوليد لم يكن دقيقًا، وقد يعتقدان أنه كان بإمكان الطبيب القيام بشيء مختلف لمنع المشكلة.
- ومع ذلك، غالبًا ما يكون هذا ليس صحيحًا، ويجب إجراء مناقشة صريحة مع طبيب الأطفال لمعرفة ما إذا كان هناك اخطاء.
- يُفضل أن يقوم والدا الطفل الذي يعاني من تشوهات خلقية بجدولة مناقشات طويلة مع طبيب الأطفال في الأوقات التي يمكنهما فيه الحضور معًا.
- يجب أيضًا مناقشة الأسباب المحتملة والاختبار والعلاج والإحالات إلى المتخصصين، وسبل الدعم مباشرة بالتفصيل.
- علاوة على ذلك، ينبغي على الآباء الاستمرار في هذه المناقشات وطرح الأسئلة حتى يشعروا بالرضا التام.
موت الأجنة
- بحسب منظمة الصحة العالمية، وُجد حوالي 2.6 مليون حالة وفاة جنينية في جميع أنحاء العالم في عام 2015، وهو ما يعادل 7178 حالة وفاة يوميًا.
- وقعت معظم هذه الحالات في الدول النامية، حيث تمثل 98% من الحالات في البلدان ذات الدخل المنخفض أو المتوسط.
- حوالي نصف حالات الوفاة حدثت خلال فترة الولادة، والتي تُعتبر من أخطر الفترات.
أسباب موت الجنين
لا يوجد تفسير موحد لكل أربعة حالات وفاة جنينية؛ لكن من بين الحالات التي تم تشخيصها، تشمل الأسباب الشائعة:
- تشوهات جينية.
- فصل المشيمة.
- وجود أي اضطراب آخر في المشيمة، بما في ذلك الأوعية المنزاحة.
- وجود خلل في المشيمة يؤدي إلى تقييد نمو الجنين.
- مضاعفات في الحبل السري.
- تمزق الرحم.
عوامل الخطر لموت الجنين
توجد العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر موت الجنين، وبعضها يمكن السيطرة عليه، وتشمل:
صحة الأم
- صحتك العامة ورفاهيتك تعتبران أساسيين في تحديد قدرتك على حمل طفل حتى نهاية الحمل، ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم، السكري، والذئبة وأمراض الكلى.
- كما أن اضطرابات الغدة الدرقية والتخثر تُعتبر من الحالات التي تؤثر سلبًا على الحمل، بالإضافة إلى تأثير التدخين والكحول والسمنة.
العوامل الوراثية
- للعوامل الوراثية والعرقية دور أيضًا، سواء من ناحية التوريث أو العوائق الاجتماعية والاقتصادية التي تمنع بعض الأمهات من الحصول على الرعاية الملائمة حول فترة الولادة.
الحمل المتعدد
- إن وجود حمل بأكثر من جنين يزيد من خطر ولادة جنين ميت، ويتم عادةً النصيحة بنقل جنين واحد في كل دورة لتقليل فرصة هذه الحالة.
التعرض للعنف
- يمكن أن يؤثر العنف المنزلي على النساء من جميع الأجناس والمستويات الاقتصادية، ويشكل تهديدًا أكبر للنساء في المجتمعات الفقيرة.
- يمكن ارتفاع معدلات البطالة وتعاطي المخدرات والسجون أن تزيد من خطر تعرض الأمهات والأطفال الذين لم يولدوا بعد للمخاطر.
تاريخ من مشاكل الحمل
- إذا كان هناك تاريخ من مشكلات في الحمل، مثل الولادة المبكرة، فهذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث إملاص في الحمل اللاحق.
- بالإضافة إلى ذلك، النساء اللاتي تعرضن لإنجاب جنين ميت سابقًا يتعرضن لخطر أكبر (2-10 مرات) لإعادة التجربة مرة أخرى.
