أحدث العلاجات لتليف الكبد وتشمعه. تعتبر حالة تشمع الكبد أو تليف الكبد من الأمراض التي تؤدي إلى تحول نسيج الكبد السليم إلى نسيج ليفي (ندبة) غير قادر على أداء مهامه بشكل جيد. يترتب على ذلك تقليل تدفق الدم إلى الكبد، مما يؤدي إلى ضعف إنتاج مواد التخثر، ويجعل من الصعب السيطرة على النزيف عند حدوثه. كما أن الكبد قد يفقد القدرة على تصفية السموم المتراكمة في الدورة الدموية.
يمكن أن يتسبب التليف أو الندبة في حدوث ارتفاع ضغط الدم البابي، وهو الضغط في الأوردة التي تُنقل الدم من الأمعاء إلى الكبد. هذه الحالة قد تؤدي إلى نزيف حاد في الجهاز الهضمي وتسبب مشاكل صحية خطيرة أخرى. في هذا المقال، سنستعرض أسباب تليف الكبد، أعراضه، مضاعفاته، وأحدث خيارات العلاج المتاحة.
أسباب تليف الكبد
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى تليف الكبد، وأهمها:
الإفراط في تناول الكحول
يساهم استهلاك الكحول في الإصابة بالتهاب الكبد الناتج عن الكحول، حيث أن حوالي 10٪ إلى 15٪ من الحالات تتطور إلى مرحلة التليف. يجب الإشارة إلى أن كمية الكحول المطلوبة للإصابة بالتليف تختلف من شخص لآخر.
التهاب الكبد الفيروسي
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن من نوع B أو C إلى تشمع الكبد. يعتمد فيروس التهاب الكبد D على وجود فيروس التهاب الكبد B، وعند حدوث العدوى بفيروسين متزامنين، فإن تليف الكبد يحدث بسرعة أكبر.
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
تبدأ هذه الحالة بتراكم الدهون في الكبد، ثم تتطور لتكوين أنسجة ندبية، وفي النهاية تحدث عملية التليف.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
في هذه الحالة، يهاجم جهاز المناعة خلايا الكبد عن طريق الخطأ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتليف.
داء ترسب الأصبغة الدموية
تعرف هذه الحالة بتراكم الحديد في الكبد وأجزاء أخرى من الجسم.
انسداد القناة الصفراوية
يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية في بعض الحالات إلى تليف الكبد، وغالباً ما يكون السبب وراء الانسداد هو الإصابة بسرطان البنكرياس أو سرطان القناة الصفراوية.
اقرأ أيضاً:
أسباب أخرى
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، هناك مشاكل صحية أخرى يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد، مثل: التليف الكيسي، وداء البلهارسيا (خاصة في البلدان النامية) وعدم القدرة على هضم نوع معين من السكر، مثل اللاكتوز.
أعراض تليف الكبد
تتضمن الأعراض الشائعة لتليف الكبد ما يلي:
- الشعور بالتعب والإجهاد الشديد وفقدان الوزن.
- النزيف الأنفي وسهولة التعرض للكدمات.
- ألم أو انزعاج في البطن.
- اصفرار الجلد (اليرقان).
- حكة مستمرة.
- تجمع السوائل في الساقين (وذمة) والبطن (استسقاء).
- نزيف في المعدة أو المريء.
غالبًا ما لا تظهر على مرضى الكبد أعراض واضحة، وقد يُكتشف المرض في مراحله المتقدمة بعد تدهور وظائف الكبد. تشمل العلامات السريرية ما يلي:
في المراحل المبكرة
تشمل الأعراض شعوراً بالتعب المفرط وفقدان الشهية وفقدان الوزن وضمور العضلات. قد تظهر أوردة شريانية تشبه العنكبوت على الصدر أو الوجه أو الذراعين، بالإضافة إلى غثيان وتقيؤ في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
في المراحل المتأخرة
تظهر أعراض مثل سهولة النزيف، الكدمات، الارتباك، صعوبة التفكير، اضطرابات النوم، انتفاخ الكاحلين، واحتباس السوائل في البطن. قد تتضمن الأعراض الأخرى: كثافة البول، براز فاتح، اصفرار العين والجلد، تساقط الشعر، نزيف من البراز، أو تقيؤ دم، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل احمرار راحة اليد وتغيرات في الأظافر.
مضاعفات تليف الكبد
تحدث مضاعفات تليف الكبد نتيجة لتبدل كمية كبيرة من الأنسجة السليمة بنسيج ندبي، مما يعوق تدفق الدم الطبيعي إلى الكبد ويؤدي إلى زيادة ضغط الدم البابي. كما أن المرضى الذين يعانون من تليف الكبد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة وسرطان الكبد، خاصة سرطان الخلايا الكبدية.
أحدث العلاجات لتليف الكبد وتشمعه
يتطلب علاج تليف الكبد الانتباه الفوري، على الرغم من أن العلاج لا يمكنه شفاء التليف، إلا أنه يمكن أن يخفف من الأضرار أو يمنع تفاقمها. تعتمد خيارات العلاج على الأسباب الكامنة والتعقيدات التالية:
- تشمل الأدوية الحديثة لعلاج التهاب الكبد B وC.
- يتطلب التليف الناتج عن الكحول الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية مع خيارات علاج مناسبة.
- يمكن علاج الحالات المناعية الذاتية عبر استخدام أدوية الستيرويد.
- في حالة داء ترسب الأصبغة، يتم سحب كميات من الدم لإزالة الحديد الزائد.
- لعلاج الكبد الدهني، يُنصح بفقدان الوزن وتحسين النظام الغذائي.
- يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج انسداد القناة الصفراوية، وقد تشترط الحالات التدخل الجراحي.
- في الحالات الحادة التي تهدد الحياة، قد تكون زراعة الكبد خيارًا فعالًا رغم تكلفتها العالية وصعوبة الحصول على الأعضاء.
