أسباب تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن
الفشل الكلوي المزمن، المعروف أيضًا بمرض الكلى المزمن (CKD)، هو حالة تتسم بتلف مستمر ودائم في الكلى، والذي قد يزداد سوءًا مع مرور الوقت. هذا الأمر يمنع الكلى من القيام بوظيفتها الأساسية في تصفية الدم بشكل كامل، مما قد يؤدي إلى تراكم كميات مفرطة من الفضلات والسوائل في الجسم، وبالتالي يمكن أن يسبب مشكلات صحية أخرى.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يقدر انتشار الفشل الكلوي المزمن بين البالغين في الولايات المتحدة بنحو 14%. يرتبط ظهور هذا المرض بعدد من الأسباب المتنوعة، والتي نستعرضها فيما يلي:
الإصابة ببعض الأمراض
تتعدد الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن تسهم في حدوث فشل الكلى المزمن. يأتي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم في مقدمة هذه الأمراض، حيث يمثلان السبب في حوالي ثلثي حالات الفشل الكلوي المزمن.
ارتفاع ضغط الدم
تعرف هذه الحالة بأنها زيادة ضغط الدم الذي يؤثر على جدران الأوعية الدموية، وبالأخص تلك التي تغذي الكلى. إذا لم يتم علاجها أو السيطرة عليها بشكل مناسب، فقد تتسبب في مضاعفات صحية، بما في ذلك الفشل الكلوي المزمن. بالمقابل، قد يحدث ارتفاع ضغط الدم كأثر جانبي للفشل الكلوي المزمن.
مرض السكري
غالبًا ما يرتبط ارتفاع مستويات السكر في الدم بمرض السكري، وخاصة عندما يكون غير مُسيطر عليه، مما يؤدي إلى تلف العديد من الأعضاء، بما في ذلك الكليتين. لذلك، تعد حالات الفشل الكلوي المزمن شائعة بين مرضى السكري.
العدوى الكلوية المتكررة
التهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis) هو أحد الأسباب المحتملة للفشل الكلوي المزمن، حيث أن العدوى الشديدة في الكلى يمكن أن تؤدي إلى انتفاخ والتهاب الكلى، مما يسبب تلفًا دائمًا إذا استمرت العدوى دون علاج، مما يؤدي إلى تكون نسيج ندبي.
ارتفاع الكوليسترول
في حالة ارتفاع مستويات الكوليسترول، قد يزيد خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، حيث أن تراكم الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية التي تغذي الكليتين يمكن أن يعيق وظائفهما الطبيعية.
حصوات الكلى
تتكون حصوات الكلى من بلورات معدنية قد تسبب ألمًا شديدًا ونزول دم في البول. عادةً ما لا تسبب الحصوات تلفًا للكلى، ولكنها قد تزيد من خطر تكوين حصى أخرى، مما يؤدي إلى انسداد مجرى البول وزيادة فرص الفشل الكلوي.
التهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis) هو مرض شائع يحدث نتيجة الالتهاب في وحدات الترشيح في الكلى، مما يزيد من احتمالية حدوث الفشل الكلوي المزمن، أحيانًا بسبب هجوم غير مقصود من الجهاز المناعي على الكلى الصحية.
مرض الكلى المتعدد الكيسات
داء الكلى المتعدد الكيسات (Polycystic kidney disease) هو اضطراب جيني يتسبب في ظهور أكياس مملوءة بالسائل في الكليتين، مما يؤدي إلى زيادة حجم الكليتين ويمثل شكلًا من أشكال الفشل الكلوي.
تضخم البروستات
تضخم البروستات الحميد غالبًا ما يصيب كبار السن وقد يؤدي إلى انسداد مجرى البول، مما يؤثر سلبًا على كفاءة عمل الكلى ويزيد من خطر الفشل الكلوي.
التهاب الكلية الخلالي
التهاب الكلية الخلالي (Interstitial nephritis) هو أحد الاضطرابات المناعية التي قد تؤدي إلى تلف دائم في الكلى. هذا الالتهاب يحدث في الفضاء الذي يفصل بين النبيبات الكلوية.
أمراض أقل شيوعًا
بجانب الأسباب السابقة، هناك مجموعة من الأمراض الأقل شيوعًا التي قد تسبب الفشل الكلوي المزمن، ومنها:
- مرض الذئبة.
- بعض السرطانات التي تسبب انسداد مجرى البول.
- متلازمة غودباستشر.
- التسمم بالمعادن الثقيلة، مثل تسمم النحاس.
- متلازمة ألبورت.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية عند الأطفال.
- التهاب الأوعية بالغلوبولين المناعي أ.
عيوب خلقية منذ الولادة
بعض العيوب الخلقية التي تحدث للجنين قد تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن، مثل:
- التضيق الذي يعيق تدفق البول، مما يزيد من تقبل العدوى ويؤثر على الكلى.
- تضيق الشريان الكلوي الناتج عن اضطراب نمو العضلات في جدران الشريان.
آثار جانبية للاستخدام المطول لبعض الأدوية
قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة خطر الفشل الكلوي المزمن كأثر جانبي، ومن بين هذه الأدوية:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): الاستخدام المستمر أو الجرعات العالية منها قد يسبب الفشل الكلوي.
- الليثيوم: الاستخدام المطول قد يؤدي إلى تلف الكلى.
- المضادات الحيوية: استخدامها لفترات طويلة قد يتسبب في تلف الكلى.
- مثبطات مضخة البروتون: الاستخدام طويل الأمد قد يزيد من خطر أمراض الكلى.
- الملينات: استخدامها لفترات طويلة قد يزيد من خطر تكون بلورات صلبة في الكلى.
- مدرات البول: الاستخدام المفرط قد يؤدي إلى الجفاف وتضرر الكلى.
- مضادات الأورام: مثل سيكلوفوسفاميد وميثوتركسيت، حيث يتزايد الخطر مع الجرعة العالية والاستخدام الطويل.
- مثبطات المناعة: الاستخدام الطويل قد يسبب سمية مزمنة للكلى.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن
يعتبر تجنب بعض العوامل أساسيًا للحفاظ على صحة الكلى والحد من الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، ومنها:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- التدخين.
- السمنة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الاستخدام المتكرر للأدوية الضارة بالكلى.
كما توجد عوامل تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن دون القدرة على تعديلها، مثل:
- وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى.
- الانتماء العرقي.
- التقدم في السن.
- وجود تشوهات في الكلى.
خلاصة المقال
تتعدد أسباب الفشل الكلوي المزمن، والتي تشمل مشكلات صحية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى العيوب الخلقية واستخدام بعض الأدوية. يُفضل استشارة الطبيب لتشخيص السبب الناتج عن الفشل الكلوي المزمن وتحديد العلاج المناسب.
