آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة
- يعاني بعض الأفراد الذين خضعوا لاستئصال المرارة من آلام في منطقة الكبد بعد العملية.
- تعتبر هذه الآلام من أعراض ما يُعرف بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة (Post–cholecystectomy syndrome).
- تنتج هذه المتلازمة عن مجموعة من الأعراض، وغالبًا ما تكون هذه الأعراض بسيطة ولا تدوم طويلاً.
- بعد إجراء عملية استئصال المرارة، قد تظهر مجموعة من الأعراض المرتبطة بتلك المتلازمة.
- تشبه الأعراض بشكل كبير تلك المرتبطة بالتهاب المرارة (Cholecystitis).
- من بين أكثر الأعراض شيوعًا، الألم الموجود في الجانب العلوي الأيمن من البطن، بالقرب من الكبد.
أسباب آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة
تعتبر آلام الكبد بعد استئصال المرارة نتيجة لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، وقد تنشأ هذه الآلام بسبب مجموعة من الحالات المرضية المتعلقة بالكبد وأمور صحية أخرى.
فيما يلي توضيح لهذه الحالات:
- الإصابة بحصى الكبد (Hepatolithiasis).
- الإصابة بتليف الكبد (Cirrhosis).
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب (Sclerosing cholangitis).
- ترشيح الدهون في الكبد (Fatty infiltration of liver).
- الإصابة بأكياس في الكبد (Cyst).
- اليرقان (Jaundice).
- التهاب الكبد (Hepatitis).
- متلازمة غيلبرت (Gilbert’s disease).
- داء الكبد (Hydrohepatosis).
- متلازمة دوبين-جونسون (Dubin-Johnson syndrome).
- التهابات في المعدة.
- أيضًا الترابط في الاثني عشر.
- الإصابة بجروح في الحجاب الحاجز.
- التهاب المفاصل.
- سرطان البنكرياس.
- ترابط في الأمعاء الدقيقة.
- حصوات البنكرياس.
- الفتق الجرحى.
- التهابات في البنكرياس.
- سرطان المعدة.
- متلازمة القولون العصبي.
- تقرحات المعدة.
- اضطرابات في القنوات الصفراوية.
أعراض آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة
تنجم متلازمة ما بعد استئصال المرارة عن شعور بالألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
تصاحب هذه الآلام مجموعة من الأعراض التي تتمثل في:
- مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
- حرقة في المعدة.
- ألم في البطن.
- عدم تحمل المعدة للأطعمة الدهنية.
- زيادة الغازات في المعدة.
- انتفاخ البطن.
- احمرار العينين.
- الشعور المستمر بالغثيان ومن ثم الاستفراغ.
- اصفرار البشرة والجلد.
- عسر الهضم.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
تشخيص آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة
يمكن اعتماد عدة طرق لتشخيص آلام الكبد بعد استئصال المرارة، وتشمل ما يلي:
الفحوصات التصويرية
يمكنك، عزيزي القارئ، إجراء بعض الفحوصات التصويرية لتأكيد الإصابة بآلام الكبد بعد العملية.
تشمل الفحوصات التصويرية:
- التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography).
- الموجات فوق الصوتية للبطن (Abdominal ultrasound).
- التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينو داي أسيتيك (Hepatobiliary iminodiacetic acid scan).
فحوصات الدم
توجد مجموعة من الفحوصات التي يمكن استخدامها لتشخيص آلام الكبد بعد العملية من خلال سحب عينة دم من المريض.
تشمل هذه الفحوصات:
- فحص زمن البروثرومبين (Prothrombin time).
- فحص تعداد كريات الدم الكامل (Complete blood count).
- تحليل غازات الدم (Blood gas analysis).
- تحاليل الأيض الأساسية (Basic metabolic panel).
- فحص ناقلة غاما غلوتاميل ببتيداز (Gamma-glutamyl transpeptidase).
- فحص وظائف الكبد (Hepatic function).
- فحص وظائف الغدة الدرقية (Thyroid function).
التنظير
يمكن استخدام التنظير في تشخيص آلام الكبد بعد استئصال المرارة. تشمل أساليب التنظير:
- تنظير التخطيط الصدى من خلال التنظير الداخلي (Endoscopic ultrasonography).
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (Esophagogastroduodenoscopy).
علاج آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة
عادةً ما تكون آلام الكبد بعد استئصال المرارة حالة مؤقتة، وقد تُشفى تلقائيًا خلال شهر من ظهورها.
ومع ذلك، في حال استمرار الألم أو ظهور مشاكل محددة بالكبد، يُنصح بالعلاج من خلال:
الأدوية
يوجد عدة أدوية يصفها الطبيب لتعزيز الشفاء من آلام الكبد بعد استئصال المرارة، ومن بين هذه الأدوية:
- أدوية مهدئة (Sedatives) مثل فينوباربيتال (Phenobarbital).
- مضادات التشنج (Antispasmodics) مثل سكوبولامين (Scopolamine).
- حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 (Histamine 2 receptor blockers) مثل نيزاتيدين (Nizatidine).
الإجراءات الجراحية
- قد يستلزم الأمر التدخل الجراحي في حالة وجود خلل في وظيفة “مصرة أودي” (Oddi’s sphincter).
- تعتمد الحاجة للجراحة بشكل خاص إذا كان ذلك الخلل ناتجًا عن تضيق حليمي (Papillary stenosis).
