تكرار آلام البطن: الأسباب والعلامات الدالة

آلام البطن المتكررة

من الشائع أن يختبر الأفراد ألمًا في البطن مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. ولكن عندما يتكرر هذا الألم لأكثر من ثلاث مرات خلال ثلاثة أشهر متتالية، يمكن اعتبار الشخص مُعانيًا من آلام البطن المتكررة (بالإنجليزية: Recurrent abdominal pain – RAP) أو المزمنة. تنقسم آلام البطن المتكررة إلى نوعين رئيسيين؛ الأول هو نمط وظيفي (بالإنجليزية: Functional)، والثاني نمط جسدي (بالإنجليزية: Physical). يُعتبر ألم البطن الوظيفي الأكثر شيوعًا، حيث يمثل نحو 90% من حالات آلام البطن، بينما يشكل النوع الجسدي حوالي 10% فقط. يجدر بالذكر أن الأطفال هم الأكثر عرضة للمعاناة من آلام البطن المتكررة، خاصةً بين سن الثامنة والرابعة عشر، مع تكرار حدوثها بشكل أكبر بين الإناث. في المقابل، يُعاني 2% فقط من البالغين، وغالبًا ما تكون النساء بين المصابين بألم البطن المزمن أو المتكرر.

أعراض آلام البطن المتكررة

تختلف أعراض آلام البطن المتكررة من مريض لآخر، وحتى لدى نفس المريض يمكن أن تتباين طبيعة آلام البطن من مرة لأخرى، ومن بين هذه الأعراض:

• بكاء المريض خاصّةً إذا كان طفلاً، وشعوره بالتعرق والبهت.
• استمرار ألم البطن لمدة تتراوح بين دقائق إلى ساعات.
• قد يكون الألم حادًا أو خفيفًا.
• قد تتواجد علاقة بين الألم وتناول الطعام، أو على العكس قد لا يكون هناك علاقة.
• يمكن أن يرافق الألم قيء، صداع، أو آلام في مناطق أخرى مثل الذراعين والساقين.
• الشعور بالألم في أي وقت، سواء ليلاً أو نهارًا.
• الألم قد يظهر في أي منطقة من البطن، ويتحدد موقعه حسب السبب.
• قد لا يشعر المريض بالجوع المعتاد، رغم أن هذه الآلام غالبًا لا تؤدي لفقدان الوزن.

توجد بعض الأعراض التي تتطلب زيارة طبيب على الفور، ومنها:

• ارتفاع درجة الحرارة (الحمّى).
• وجود دم مصاحب للقيء أو البراز أو البول.
• صعوبة في البلع.
• الاستيقاظ من النوم بسبب الألم.
• قيء أو إسهال شديد أو متكرر.

أما الأعراض التي تتطلب مراجعة الطبيب خلال أيام إلى أسبوع فتشمل:

• فقدان الشهية ونقص الوزن.
• انتفاخ البطن والأطراف السفلية.
• اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice).

أسباب آلام البطن المتكررة

كما تم الإشارة سابقًا، يمكن تصنيف آلام البطن المتكررة إلى نوعين: وظيفية وجسدية، وأسبابها كالتالي:

أسباب آلام البطن المتكررة الوظيفية

تعد هذه الآلام حقيقية يشعر بها المريض، ولكنها تحدث في غياب سبب جسدي، وغير مرتبطة بالتغيرات الفيزيولوجية مثل حركة الأمعاء أو الدورة الشهرية. يمكن أن يستمر الألم لأكثر من ستة أشهر. ورغم عدم وجود سبب واضح، إلا أن الضغوط النفسية في حياة الشخص يمكن أن تسهم في ظهور هذا الألم، مثل الضغوط النفسية المتعلقة بالمدرسة أو حتى غيرها من الأحداث الاجتماعية. ومن أشكال هذه الآلام:

• ألم البطن الوظيفي (بالإنجليزية: Functional abdominal pain): يحدث في absence of any other functional disorder.
• متلازمة ألم البطن الوظيفي (بالإنجليزية: Functional abdominal pain syndrome): يتسم بألم حاد يتداخل مع الأنشطة اليومية بسبب تضخيم حس الألم نتيجة لضغوط نفسية.
• عسر الهضم الوظيفي (بالإنجليزية: Functional dyspepsia): يتضمن متلازمة الألم بعد الأكل، حيث يشعر المريض بالشبع السريع وتكرر الأعراض بشكل أسبوعي.

أسباب آلام البطن المتكررة الجسدية

تتضمن بعض الاضطرابات والأمراض الجسدية التي قد تسبب آلام البطن المتكررة:

• متلازمة القولون العصبي لدى الأطفال، وهي السبب الأكثر شيوعًا لآلام البطن عند الأطفال.
• متلازمة القولون العصبي لدى البالغين.
• الإمساك (بالإنجليزية: Constipation).
• حساسية اللاكتوز (بالإنجليزية: Lactose Intolerance).
• مرض الارتجاع المريئي.
• تهيّج المعدة نتيجة تناول أطعمة مُبهَرة أو مشروبات غازية.
• اضطرابات المرارة مثل التهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis).
• أمراض الأمعاء الالتهابية (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease).
• عسر الهضم الناتج عن القرحة الهضمية وبعض الأدوية.
• اضطرابات الكبد مثل التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis).
• عدوى طفيلية (مثل داء الجيارديات).

ومن المهم ملاحظة أن السرطانات تعد إحدى الأسباب الشائعة لآلام البطن المتكررة لدى البالغين، بما في ذلك: سرطان المعدة، سرطان البنكرياس، وسرطان القولون، إضافةً إلى سرطان المبايض. علاوة على ذلك، فقد يؤدي انقطاع الطمث إلى تفاقم آلام البطن لدى النساء اللواتي يعانين من:

• متلازمة القولون العصبي.
• داء الأمعاء الالتهابي.
• الانتباذ البطاني الرحمي.